醛固酮瘤伴正常血压者1例

2011.08.29 醛固酮瘤伴正常血压者1例

病历摘要 患者女,30岁;自1998年起出现四肢乏力,查血钾2.56 mmol/L,予补钾治疗后好转。此后,患者上述症状反复发作,于1999年收入本院内分泌科。查血钾2.08 mmol/L,同步尿钾70.98 mmol/24 h;血醛固酮8Am卧位值为273.9 pmol/L(10.6~58.1 pmol/L),体位刺激试验:站立4 h后为90.0 pmol/L;尿醛固酮为17.76 & ...

一例有乳房肿物和上覆皮肤改变的49岁女患者

2011.08.29 一例有乳房肿物和上覆皮肤改变的49岁女患者

病历报告 杰里·杨格医师(血液—肿瘤科):一名49岁的妇女因一处乳房肿物到本院的门诊癌症中心就诊。 该病人健康状况一直不错,直到本次就诊前3个月,她注意到其右侧乳房中有1个肿物 该肿物与她以前有过的良性乳房病变相似,并且她认为该肿物是一个囊肿。在接下来的两个月里,她注意到该病变增大,而且出现上覆皮肤发红。她联系了她的妇科医师,并预定了她每年1次的乳房X线照 ...

胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

2011.08.29 胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者,女性,53岁,因“面色潮红3年,间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规,白细胞为6.65×109/L,中性粒细胞占85.3%,血红蛋白为117 g/L,血小板为146×109/L。立位腹平片示腹部见肠管积气,右中下腹见小液气平面,膈下未见游离气体。在接受抗感染、补液等诊疗后症状明显好转。患者有10余年 ...

发热、咳嗽、右上腹痛一例

2011.08.29 发热、咳嗽、右上腹痛一例

病历摘要 患者男性57岁,因“发热,气短,右上腹痛5天”入院。 5天前,患者受凉后出现鼻塞、流涕、发热,体温最高39.8℃ 伴畏寒、寒战,咳少量白黏痰,偶有灰黑色痰;伴右上腹持续性闷痛,纳差,恶心,呕吐(胃内容物)。无阵发性夜间呼吸困难。1年前诊断为糖尿病,未治疗。否认肝炎、结核病史。吸烟20支/天×40年。 分析讨论 这是一例中年男 ...

38岁女高血压患者病例讨论

2011.08.29 38岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.28 发热、多汗、肝脾肿大一例

病历摘要 患儿 ,女, 8岁,以“发热6天”入院 。 入院前6天开始发热,体温波动于38℃~39.5℃,无寒战,自诉咽痛,伴轻微咳嗽,无痰,无腹痛、呕吐、腹泻。发病后于当地医院就诊,血常规:白细胞3.8×109 /L,中性粒细胞46%,淋巴细胞47%,单核细胞7%,血红蛋白115 g/L。予利巴韦林、炎琥宁静点4天无效,转入我院。 发病以来 ...

慢性乙型肝炎优化治疗病例精粹

2011.08.28 慢性乙型肝炎优化治疗病例精粹

从首个核苷类药物拉米夫定(贺普丁,LAM)的一系列优化治疗方案的形成,到2010年中国《慢性乙型肝炎防治指南》(简称新版指南)纳入优化治疗策略,优化治疗在慢性乙肝(CHB)治疗中的地位正受到越来越多的关注,LAM及其相关研究在这一过程中发挥了极其重要的作用。 阳春三月,由《中华传染病杂志》主办、葛兰素史克投资有限公司赞助的“名师出高徒——2011拉米夫 ...

2011.08.28 警惕甲胎蛋白的升高

对于医生知识水平和诊疗技能的提高,跨学科知识与临床诊治的整体观念显得尤为重要。在我们的“读懂化验单”栏目中,就将通过一系列涉及到化验单的案例,帮助您共同建立全科思维,提高诊治水平。 案例 患者,男,60岁,患乙型肝炎多年,已进展为肝硬化。常规门诊检查中,发现甲胎蛋白(AFP)为78 μg/L,CT、磁共振成像(MRI)检查均为正常,未发现任何肿瘤占位, ...

病例报告:声音嘶哑、反复咳痰一例

2011.08.26 病例报告:声音嘶哑、反复咳痰一例

摘要   患儿男性6岁3个月因“声音嘶哑5年8个月反复咳痰2年余”入院。患儿生后7个月因声音嘶哑当地医院以喉乳头状瘤手术摘除,此后反复复发手术治疗并气管切开。2年来反复咳痰并以铜绿假单胞菌、白色念珠菌感染接受抗生素治疗。本院诊断为复发性呼吸道乳头状瘤(RRP) 、RRP支气管肺转移合并肺内感染。予积极抗感染等治疗患儿病情好转出院。该病历提示,人乳头状瘤病 ...

李非:论胰腺囊性肿瘤的外科诊治

2011.08.22 李非:论胰腺囊性肿瘤的外科诊治

图1 男性,78 岁,因“胃间质瘤”行CT 检查发现胰腺SCN。① CT 示胃底部3.5 cm 间质瘤,伴钙化;② 腹部示胰体部2.5 cm 蜂巢状低密度灶;③ MRI 示胰体部病灶T2加权相不规则高信号影;④ 磁共振胰胆管造影(MRCP)示胰体尾蜂巢状不规则高信号病灶,胰管无扩张;⑤ 因“胃间质瘤”行胃部分切除,同时行胰体尾切除术,术后病 ...

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