2011.11.03 女性，进食差10余天，呕吐4天，严重低钠血症一例

kongdeling：患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、腹痛，无发热，尿量1500-2000ml。查血电解质钠：106mmol/L，氯80mmol/L，钾正常，查腹部超声肝、胆胰脾正常，胸片正常；心电图心肌缺血，肝功能、肾功能正常，心肌酶正常；凝血分析正常；血尿淀粉酶正常；既往心力衰竭史多年，平时不能从事家务活动。胃炎史多年；治疗：法莫替丁、补充电解质，每日补充钠盐生 ...

2011.11.03 患者，女，67岁，不明原因发热一例

病史特点： 患者，女，67岁，农民，有30余年吸烟史，30余天前无诱因发热，体温39度，大汗出，浑身乏力，发热无定时，汗出后缓解。20余天前入住当地医院，予泰能、左氧、头孢噻肟静滴治疗，发热时有反复，当时查血培养未见明显致病菌，血象高，ANA弱阳性，轻度尿路感染，治疗11天后，未见明显好转，转入我院治疗。予中药清热利湿，予氨曲南合左氧抗感染。5日后血象正常，尿常规有潜血+++，白细胞未见 ...

2011.11.03 小儿发热、肝脾肿大待查一例

yuxuan_fu：病史摘要 患儿 男性 6岁 江西进贤县人 【入院诊断】：发热、肝脾肿大待查 【主诉】：反复发热25天，发现肝脾肿大7天 【现病史】：患儿于入院前25天无明显诱因情况下出现发热，体温波动在37-40℃之间，热高是有寒战，热退是有大汗淋漓，持续2-3天后热退，3天后热又起，持续至入院。发热无明显规律，用药后热退，每隔7-8小时热起。入院前7-8天发现有肝脾肿大。为明确诊 ...

2011.11.02 农村男性患者，45岁，骶尾部转移瘤一例

病史特点： 本院收治一农村男性患者，45岁，因腰痛就诊于骨科，骨骼ECT示：L2-4、右髂骨浓聚，MRI见上述部位骨质破坏，行L4活检病理为骨坏死。后转入肿瘤科，查血肿瘤阴性，头颅CT、甲状腺B超胸部CT及全腹部CT无异常，胃镜无殊、肠镜见多个小溃疡，病理为结肠炎。再次行右髂骨活检，病理为：骨组织内见低分析恶性肿瘤浸润伴变性坏死，骨组织变性坏死，髓腔内广泛纤维化，CK(-) TTF(-) ...

2011.11.02 突发撕裂样胸背痛伴晕厥一例

男，69岁，因突发胸背痛伴晕厥8小时入我院。 患者于入院前夜如厕时突发胸背痛，为撕裂样，钻顶样，随即晕厥倒地，约5分钟后自行苏醒，无肢体活动障碍，无抽搐，无二便失禁，苏醒后仍持续性疼痛，但较前减轻，呈阵发加剧，伴大汗，恶心呕吐胃内容物数次。第二天清晨来院。病来无发冷发热，无咳嗽咯痰，无呼吸困难，无腹痛腹泻，下肢无水肿。急诊做心电图提示左室肥厚劳损，以冠心病收入院。 既往史：有冠心病 ...

2011.10.31 少见影像：尿素循环障碍之瓜氨酸血症

zhaochob： 检索了一下本版，仅有2个帖子提到了这一疾病，但没有影像图片，因而算少见，值得一发！ 病史： 1、男性，42岁 2、反复发作性意识丧失伴肢体抽搐和两便失禁5年，每次意识丧失持续数小时至1天，每数天或数月发作1次，发作间歇期无局灶定位体征 3、脑电图示双侧大脑半球慢波伴额叶前部局灶性尖波 4、脑脊液检查正常 4、头颅MRI检查如下。 ...

2011.10.28 老年女性，60岁，乳腺癌术后胸壁复发一例

病史特点： 老年女性，60岁左右吧，右乳癌术后胸壁复发的。病理：浸润性导管癌。ER(+)PR(-)HER-2(-)P53（+）。现患者右侧胸壁多处破溃及大小多处结节。PET-CT示胸壁复发及多发骨转移（L2-L5及双侧髋关节）。心脏装有起搏器。因肾功不全3期未行双磷酸盐治疗及全身化疗，卡式评分：70分。主要是自我保护。患者以前因肾功不全未化疗过。 贺选： 现治疗方案如下： ...

2011.10.28 女性，38岁，左乳腺癌化疗后一例

病史特点： 女性，38岁，因"左乳腺癌“上海和平国际妇保院行改良根治术后1年，分期为T2N0M0，术后给予化疗8次，最后一次化疗为2011年1月份，具体化疗方案不详，后一直内分泌治疗，现停经9月，常有出冷汗，头晕，检查脑部血管有硬化。 lixin1397： 我的问题：1，停经9月是否需要暂停用内分泌治疗药物恢复月经，还是继续吃药监测子宫内膜厚度。 ...

2011.10.28 女，54岁，肺癌及骨转移一例

病史特点： 患者女，54岁，半年前体检发现CEA增高145、CA153为83；经PET-CT、肺穿刺及EGFR等项检查确认为肺癌及骨转移（右肺后上部2.4*2.3cm，右骶骨病变4.3*3cm，EGFR 21 变异）；病理显示主要以分化良好的支气管肺泡细胞癌为主，中心区可见硬化；标本中散见腺癌。服用特洛凯半年，伴眼内膜干痛、甲沟炎、脱发，一般状态可。半年后PET-CT复查右肺上部1.9* ...

2011.10.28 男性，58岁，胃印戒细胞癌一例

病史特点： 男性，58岁，有胃痛间歇发作史10余年，未作系统诊治，1个多月前，出现上腹部疼痛加剧，空腹明显，饭后稍缓，体重减轻约1.5kg。一月前胃镜示：胃体中部大弯侧可见一约0.3*0.5cm溃疡，上附厚白苔及陈旧性血痂，周围粘膜充血水肿，十二指肠降段散在点状溃疡，余可。16号复查示：胃体中段大弯见一4*2cm溃疡，底部白苔，周边粘膜结节状改变，弹性欠佳，胃窦轻度花斑样充血。提示胃体巨 ...