2011.11.09 患者，男，59岁，乏力，皮肤粘膜黄染40余天

病史特点： 患者男，59岁。 主诉：乏力，皮肤粘膜黄染40余天。 现病史：患者自诉自今年7月中旬起无明显诱因出现乏力，恶心，皮肤粘膜黄染，食欲下降，尿黄，间断右上腹胀痛，赴当地医院住院治疗，给予美能，多稀磷脂酰胆碱，硫普罗宁等对症治疗，皮肤粘膜黄染进行性加深，小便颜色深如浓茶色，黄疸原因不清，病情较前明显加重，遂转我院住院治疗，患者自发病来，精神，饮食欠佳，睡眠尚可，间断有皮 ...

2011.11.09 患者，男，59岁，多浆膜腔积液一例

病史特点： 患者男，59岁，湖南岳阳人，退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院，诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部感染3.冠心病心功能2-3级，予抗感染，"利福平+异烟肼+乙胺丁醇“抗结核治疗，病情缓解于 ...

2011.11.09 一例胃印戒细胞癌（原位癌）术后的治疗

病史特点： 患者女性51岁.上腹部不适来院检查胃镜发现胃窦不2-3MM黏膜糜烂.取病理为胃印戒细胞癌.在外科行胃癌根治术术中未发现肿瘤未见淋巴结肿大.术后病理:胃窦原位癌印戒细胞癌.患者现在术后20天恢复良好.请问: 1.后续的治疗如何?是否需要化疗或者免疫治疗? 2.如何监测病情? lygod： 如果做得是标准D2手术，淋巴结数目〉15个，TNM分期应为一期，可以不行 ...

2011.11.03 患者女，58岁，宫颈癌术后一例

病史特点： 患者女，58岁。患者于2000年5月1日体检行宫颈刮片时发现宫颈癌，5月10日在某医院行宫颈癌根治术。术后病理示：肿物大小为2.5X2X1.5cm3，镜检为鳞癌Ⅲ级，浸润宫颈全层及宫颈管深肌层，阴道、附件未见癌细胞，区域各组淋巴结未见转移。术后恢复好，为行术后辅助放疗于6月1日再次入住某医院。 入院体查：T37C，P78次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神 ...

2011.11.03 72岁，男性，肺腺癌肝转移一例

病史特点： 患者72岁，男性，之前身体健康，无大病史。上个星期发现，发热38℃-39℃，偶有咳嗽，自觉身体没有以前有力气的症状。通过胸片和增强CT检察，已基 本确诊为肺腺癌肝转移，在CT片上可看到肝脏部有几个转移病灶，医生说呈弥散性转移，请问在这种情况下，应采取什么治疗方法？ 手术治疗还有无必要？我在网上也看到生物免疫治疗的方法：从病人体内 采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病 ...

2011.11.03 乳腺癌的化疗及内分泌治疗一例

病史特点： 患者，女，53岁，肿块直径3*2.5cm，位于乳晕区，腋淋巴结0/18，ER+，PR-，cerb-2-nm23弱阳性，p53-。 pippo： 用CTF方案可以吗？内分泌治疗用哪种好？ sz173： 分期T2N0M0中度危险，可用CAF方案6程，不考虑放疗，口服TAM或Anastrozole。 pippo： 谢谢楼上的，用CTF可以不？另外 ...

2011.11.03 直肠癌术后22m腹股沟淋巴结转移治疗

男，44岁，因直肠癌于2年前行miles手术，术后病理报告黏液腺癌，侵及全层，淋巴结转移（7/8）。术后用艾恒85mg/m2＋CF200mg/m2＋5-FU400mg/m2化疗6个疗程，盆腔放疗一个疗程。定期复查。近1月发现右侧腹股沟淋巴结肿大1枚，约1.2cm大小，切除活检报告为：淋巴结转移性黏液腺癌。腹腔及盆腔CT未发现异常，躯体PET扫描未见异常。CEA正常上限（较3月前下降，当时轻度升 ...

2011.11.03 疑似亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤病例一例

apple_doctor：一男性患者，46岁，患者因”口干多饮消瘦一月伴颈部疼痛“入院；伴有夜间烦躁、乏力、失眠及轻度心慌手抖等症状，曾以”忧郁症“治疗无好转；入院时T 37.4P 92次/分，左侧甲状腺可及一包块，质软，压痛，右侧也可及一包块，无压痛眼球无突出，外周血管征阴性，入院前一天（０５－２３）查空腹血糖20.7mmol/L，甲状腺功能: ...

2011.11.03 患者，女，29岁，反复发热一例

sonsecuhi: 患者，女，29岁。 【现病史】：26年前婴儿湿疹期间接种疫苗后出现发热，体温最高达41℃，无寒战，无盗汗，在当地医院救治无效后转诊至我市儿童医院，经治疗（具体不详）后好转出院，具体诊断不详，此后经常出现发热，体温最高达39℃以上，发作时明显畏寒，无寒战，无盗汗，偶有咳嗽，无痰，无明显心前区不适，无恶心，无呕吐，无腹痛、腹胀及腹泻，无尿频、尿急、排尿痛，发热持续时间3~ ...

2011.11.03 中年，男性，发热，脾大3个月一例

ellem：患者，男性，47岁，农民，从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛，腰痛，膝盖痛3月，再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热，时伴畏寒，体温最高到40℃，伴头痛，腰痛，膝盖痛，乏力纳差，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无夜间盗汗，无心悸，无恶心呕吐。住当地医院，当时考虑“伤寒“，经对症治疗（具体不详）12天，体温恢复正常，出院诊断&ld ...