2011.08.29 胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者，女性，53岁，因“面色潮红3年，间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规，白细胞为6.65×109/L，中性粒细胞占85.3%，血红蛋白为117 g/L，血小板为146×109/L。立位腹平片示腹部见肠管积气，右中下腹见小液气平面，膈下未见游离气体。在接受抗感染、补液等诊疗后症状明显好转。患者有10余年 ...

2011.08.29 发热、咳嗽、右上腹痛一例

病历摘要 患者男性57岁，因“发热，气短，右上腹痛5天”入院。 5天前，患者受凉后出现鼻塞、流涕、发热，体温最高39.8℃ 伴畏寒、寒战，咳少量白黏痰，偶有灰黑色痰；伴右上腹持续性闷痛，纳差，恶心，呕吐(胃内容物)。无阵发性夜间呼吸困难。1年前诊断为糖尿病，未治疗。否认肝炎、结核病史。吸烟20支/天×40年。 分析讨论 这是一例中年男 ...

2011.08.29 38岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.28 发热、多汗、肝脾肿大一例

病历摘要 患儿 ，女， 8岁，以“发热6天”入院 。 入院前6天开始发热，体温波动于38℃~39.5℃，无寒战，自诉咽痛，伴轻微咳嗽，无痰，无腹痛、呕吐、腹泻。发病后于当地医院就诊，血常规：白细胞3.8×109 /L，中性粒细胞46%，淋巴细胞47%，单核细胞7%，血红蛋白115 g/L。予利巴韦林、炎琥宁静点4天无效，转入我院。 发病以来 ...

2011.08.28 慢性乙型肝炎优化治疗病例精粹

从首个核苷类药物拉米夫定（贺普丁，LAM）的一系列优化治疗方案的形成，到2010年中国《慢性乙型肝炎防治指南》（简称新版指南）纳入优化治疗策略，优化治疗在慢性乙肝（CHB）治疗中的地位正受到越来越多的关注，LAM及其相关研究在这一过程中发挥了极其重要的作用。 阳春三月，由《中华传染病杂志》主办、葛兰素史克投资有限公司赞助的“名师出高徒——2011拉米夫 ...

2011.08.28 警惕甲胎蛋白的升高

对于医生知识水平和诊疗技能的提高，跨学科知识与临床诊治的整体观念显得尤为重要。在我们的“读懂化验单”栏目中，就将通过一系列涉及到化验单的案例，帮助您共同建立全科思维，提高诊治水平。 案例 患者，男，60岁，患乙型肝炎多年，已进展为肝硬化。常规门诊检查中，发现甲胎蛋白（AFP）为78 μg/L，CT、磁共振成像（MRI）检查均为正常，未发现任何肿瘤占位， ...

2011.08.26 病例报告：声音嘶哑、反复咳痰一例

摘要   患儿男性6岁3个月因“声音嘶哑5年8个月反复咳痰2年余”入院。患儿生后7个月因声音嘶哑当地医院以喉乳头状瘤手术摘除，此后反复复发手术治疗并气管切开。2年来反复咳痰并以铜绿假单胞菌、白色念珠菌感染接受抗生素治疗。本院诊断为复发性呼吸道乳头状瘤(RRP) 、RRP支气管肺转移合并肺内感染。予积极抗感染等治疗患儿病情好转出院。该病历提示，人乳头状瘤病 ...

2011.08.22 李非：论胰腺囊性肿瘤的外科诊治

图1 男性，78 岁，因“胃间质瘤”行CT 检查发现胰腺SCN。① CT 示胃底部3.5 cm 间质瘤，伴钙化；② 腹部示胰体部2.5 cm 蜂巢状低密度灶；③ MRI 示胰体部病灶T2加权相不规则高信号影；④ 磁共振胰胆管造影（MRCP）示胰体尾蜂巢状不规则高信号病灶，胰管无扩张；⑤ 因“胃间质瘤”行胃部分切除，同时行胰体尾切除术，术后病 ...

2011.08.16 潘志忠教授：大肠癌肝转移临床经验总结

潘志忠教授 医学博士、主任医师、教授、博士生导师。毕业于中山医科大学医疗系，先后在澳大利亚阿德莱德皇家医院、澳大利亚伊丽莎白女皇医院、法国PAUL BROUSSE医院、中国香港广华医院进修学习。现任中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组组长等职务。 结直肠癌肝转移的发生率较高，约60%的结直肠癌患者最终会发生肝转移，其中15%~20%的患者在初 ...

2010.05.13 于力教授

于力教授于力，主任医师、教授、博士生导师。中国人民解放军血液学专业委员会副主任委员；北京市血液学专业委员会常务委员。1982年毕业于白求恩医科大学，1991年获得血液血硕士学位，1994年获得中国协和医科大学肿瘤学博士学位，导师为国内著名肿瘤学家孙燕院士。1998年在美国OHIO州立大学肿瘤研究所血液内科完成博士后研究工作。在血液系统疑难病症的诊断、白血病和淋巴瘤的治疗及造血干细胞移植等方面 ...