2012.05.29 球形肺炎15例CT诊断价值探讨

球形肺炎是一种特殊类型的肺部炎症，呈孤立的球形、椭圆形、方形、楔形，其是以影像学形态特点而命名，在影像学上表现为团块状渗出性炎性病变，首诊误诊率较高。肺炎的CT表现形式多种多样，多为斑片状，当病变呈球形时，即称为球形肺炎。对球形病变进行影像学检查，CT具有特殊的价值，但X线胸片由于其良好的自然对比及较高的空间分辨率，仍是肺部检查的基本方法。1.资料与方法本组15例患者中男10例，女5例，年龄15岁~70岁，主要临床症 ...

2012.05.28 腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例报告及文献复习

基底细胞腺瘤是涎腺上皮性肿瘤中罕见的一种良性肿瘤，属于单形性腺瘤中的一种。我院于2011年2月收治1例，现报告如下。病例 男，37岁。主诉发现右侧腮腺区肿物5年余，5年前自觉肿物如“黄豆粒”大小，触之较硬，无疼痛。近半年来肿物逐渐长大，伴轻微触痛。病程中无发热、咽痛，不影响咀嚼及进食，患处皮肤无红肿、破溃，无噎感，无恶心呕吐。入院查体：右侧腮腺区触及一肿物，质地硬，边界尚清，轻微触痛，无面神经麻痹症状，颈部未触及肿大淋巴结。超声 ...

2012.05.28 肾嗜酸细胞腺瘤6例诊治体会并文献复习

肾嗜酸细胞腺瘤是一种比较少见的良性肾脏上皮肿瘤，肾嗜酸细胞腺瘤的诊断和鉴别诊断一直是肾脏肿瘤中的难点，术前很难做出明确诊断。现回顾分析中南大学湘雅二医院收治的6例肾嗜酸细胞腺瘤临床资料，并复习文献，以提高对肾嗜酸细胞腺瘤的诊断治疗水平。1.临床资料2005年3月至2010年11月中南大学湘雅二医院共诊治6例肾嗜酸细胞腺瘤，均经病理组织学检查证实。该6例患者均为女性，年龄在24~74岁，6例患者中有2例有腰部不 ...

2012.05.28 伊马替尼治疗隆突性皮肤纤维肉瘤1例并文献复习

隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP)是一种来自皮肤的软组织肿瘤，较罕见，具有向皮下组织侵袭和局部复发的倾向。由于DFSP的侵袭特性，即使经保留相关组织的手术切除，也可能引起严重的外观缺陷或致残。本文回顾性分析了1例经2次手术后复发的DFSP患者，观察在伊马替尼术前辅助治疗后接受外科手术的疗效，探讨伊马替尼术前辅助治疗对治疗DFSP效果的影响。1.临床资料患 ...

2012.05.28 右上肺异位甲状腺癌1例并文献复习

异位甲状腺癌是甲状腺癌的一种特殊类型，约占甲状腺癌发病率的0.3% ～ 0.5 %，临床上较少见，主要好发于舌根部异位甲状腺组织，而肺内异位甲状腺癌则罕见报道。现报告本院2010年收治的1例右上肺异位甲状腺癌，并文献复习9例关于肺异位甲状腺及肺异位甲状腺癌的国内外报道资料，对此类疾病的诊治作相关探讨。1.临床资料1.1病例资料患者，男性，70岁，因体检发现右肺肿瘤1月于2010年11月9日入住本院胸外科。入院专科查体：左侧甲状 ...

2012.05.28 原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及文献复习

1.临床资料患者，43岁，因下腹部酸胀1月余于2011年8月4日入我院。患者既往体健，1994年查出乙肝病毒携带，肝功能正常，2010年发现患高血压病，血压最高时140/100mmHg，不规则服药，血压控制可，无头晕等不适。月经规律，12岁初潮，5/30天，LMP2011年7月6日。G1P1，1994年经阴产一女，产后1年放节育环避孕至今。家族史无特殊。2011年7月下旬无明显诱因下腹部轻度酸胀不适，无明显规律性，不伴腹 ...

2012.05.28 基层医生如何更好地学习指南

作为每位医生都需要学习的“辅导书”，临床指南不仅能对医生起到良好的指导作用，还可以规范临床操作，减少医疗费用。国内外大量的研究显示，临床指南是以临床研究为依托，包含了适用于大量人群的治疗新证据和相关领域的新进展。因此，目前存在的大多数指南，都是大医院的专家根据相应的临床实践和科学研究而制定的，在制定时不仅没有分层，也没有明确针对哪一级别的医院。随着医学的发展，医学分科越来越细，医生学习的指南也越来越具有针对性。但 ...

2012.05.28 癫痫的外科治疗

1.概述癫痫不是一个独立的疾病。关于癫痫的定义，目前尚无统一的看法，大多数学者认为癫痫是一个临床综合征，其特征为大脑神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题。癫痫发病率在美国为0.4%，在西欧为0.5%，在我国为0.4%～1.5%。任何可能影响脑结构和脑功能的病理过程，均可引起癫痫发作，其病因很多，包括先天畸形 ...

2012.05.26 血清HBV-DNA与a-L-岩藻糖苷酶对慢性乙肝病毒感染者临床价值

长期乙肝病毒感染会引起肝脏炎症及纤维化，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。已有研究表明，慢性乙型肝炎患者发展到肝硬化甚至肝癌的危险性和血清HBV-DNA水平呈显著相关。自20世纪80年代以来，a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感性和特异性，在临床上受到广泛重视，但近几年许多学者研究发现AFU在非癌性肝脏损害中活性也增高。本文作者选择慢性乙肝病毒感染者为研究对象，通过检测血清HBV-DNA水平 ...

2012.05.26 前列腺导管腺癌1例报告并文献复习

前列腺导管腺癌在前列腺癌中罕见.早期多因缺乏前列腺质硬结节或PSA升高等典型表现，在临床上易被忽略，确诊时肿瘤分期较晚.我们收治l例以尿频、尿急为临床表现被误诊的前列腺导管腺癌，并文献复习，总结该病的临床表现、病理特征、免疫组化、鉴别诊断、治疗和预后等，报告如下.1.病例资料患者，82岁。于2010年6月3日主因“尿频、尿急7年，加重3个月”入院，入院前1年于外院诊断为HPH、膀胧占位，行TURP和TURBT，病理报告分 ...