2012.05.26 前列腺导管腺癌20例报告并文献复习

前列腺导管腺癌(ductal adenocarcinoma ofthe prostate)在前列腺癌中罕见，早期多因缺乏前列腺质硬结节或PSA 升高等典型表现，在临床上易被忽略，确诊时肿瘤分期较晚，分化较差；25%~40%患者确诊时出现了转移。本文收集了1995~2010年天津市各大医院诊治的20例前列腺导管腺癌临床资料，现结合文献复习，总结分析该病的临床表现、病理特征、免疫组化、鉴别诊断、治疗和预后等情况。报告如下。1.资料与方法1 ...

2012.05.25 甲状腺原发性副神经节瘤1例并文献复习

副神经节瘤是起源于原始神经嵴交感神经始基的肿瘤，主要发生于肾上腺髓质，仅6 %左右发生于肾上腺外，其中以颈部、后腹膜多见，甲状腺发生的较少，它是起源于甲状腺内的副神经节组织，属于相当少见的肿瘤。作者收治了1 例经病理证实为甲状腺原发性副神经节瘤( PPTG) 的患者，经显微镜观察、免疫组织化学染色并复习相关文献，对其诊断、鉴别诊断以及治疗作进一步探讨，旨在提高对本病的认识。1.材料与方法1．1 临床资料 患者，男， 36 岁，因发现颈前肿块9月于2 ...

2012.05.25 丘脑神经节胶质细胞瘤6例并文献复习

神经节胶质细胞瘤(ganglioglioma，GG)可见于中枢神经系统各个部位，主要位于幕上的颞叶，其次为额叶、顶叶，少数可发生于小脑、脑干、脊髓、丘脑等。文献中丘脑神经节胶质细胞瘤为少量个案报道。本研究对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2006年至2008年间显微外科手术治疗的6例丘脑神经节胶质细胞瘤总结如下。1.资料与方法1.1一般资料6例丘脑GG患者中，男性4例，女性2例，男女性别比为2∶1。患者发病年龄7 ...

2012.05.25 乳腺肿块46例高频彩色多普勒超声诊断分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年升高，据流行病学调查报道，乳腺癌已是中国女性第一位发病癌种，城市女性尤为突出，能否早期检出乳腺肿块并鉴别其良、恶性，直接关系到患者的治疗及预后。高频彩色多普勒超声对浅表组织显像清晰度高，解剖层次丰富，易于显示细小结构，对乳腺肿块的诊断有较高的应用价值。本文回顾性分析了46 例乳腺实性肿块的二维超声和彩色多普勒血流成像（CDFI）特征，并与术后病理结果对照，旨在探讨高频彩色 ...

2012.05.25 患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因“间断发热2年，加重伴鼻衄20天 ”入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒战，数小时后可自行降至正常，就诊于当地医院，予青霉素、头孢类抗生素（具体不详），以及地塞米松每次5mg等治疗2-3天后体温可控制在正常水平，约4-5天至10余天后再次发热 ...

2012.05.25 非典型性肺结核X线、CT诊断与病理分析

【摘要】目的 对采用X线、CT技术对患有非典型性肺结核的患者诊断的临床应用效果进行研究分析。方法 抽取87例经病理检验结果证实患有非典型性肺结核的临床确诊患者病例，将其分为A、B、C3组，平均每组29例。在治疗前分别采用X线技术、CT技术、二者联合检测的方法进行诊断。对3组患者诊断的准确率进行比较分析。结果 A组患者的确诊例数与B组患者基本相同；C组患者的确诊例数明显多于A组和B组。结论 对非典型性肺结核患者的影像学表现有充分 ...

2012.05.25 医科院肿瘤医院腹部外科综合查房病例：结直肠癌肝转移个体化综合治疗1例

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位，据报道约有15-25%的结直肠癌患者初诊时已存在同时性肝转移，NCCN指南中将肝切除术列为可切除结直肠肝转移灶的首选治疗方法，也是目前获得共识唯一可提供治愈和长期生存的方法。本例患者即因乙状结肠癌伴肝脏多发转移就诊，采用化疗-手术-放疗等多学科个体化综合治疗模式，取得较好的治疗效果。

2012.05.24 患者，女，高热，全身淋巴结肿大

病史特点：女性，35岁，主因“颈部包块2月，高热10天”于2008年6月10日入院。现病史：2月前，上感服抗生素后约10天出现颈部包块，两侧对称，轻压痛，无伴随症状，超生示：全身淋巴结肿大，颈部淋巴结融合。结核抗体（－），PPD（－），抗心磷脂抗体（＋），予“可乐必妥”、“希刻劳”治疗一周无效，1月前行淋巴结活检，我院病理科怀疑淋巴瘤，友谊医院、武警总院及北医三院均考虑为病毒感染反应性增生，观察一周无变化。于入院前20天开始服用“强的松 ...

2012.05.24 患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原籍，否认放射线及毒物接触史，否认疫水疫区林区接触史。4年前去南非旅游。长期吸烟史，1包/日X15年，长期间断饮白酒史15年。戒烟戒酒一年。患者07年4月初劳累后出现持续 ...

2012.05.24 慢性胃炎的诊治经验

慢性胃炎是胃黏膜上皮因受各种致病因子不断侵袭而发生一系列的炎症反应的演变过程，最初可由短暂的急性胃炎转变为随之而来的较为漫长的慢性胃炎，而在持续性慢性炎症的刺激下，胃黏膜细胞有的加速凋亡，导致有腺体萎缩，出现萎缩性病变。有的变成肠上皮化生或非典型增生的癌前病变，因此根据胃镜下所见和组织病理学变化，并结合不同的病因学，慢性胃炎可演变为不同的临床表型，具有复杂而多样化的临床过程和结局。从中医理论来看，慢性胃炎按照 ...