2011.11.09患者，女，35岁，不明原因发热

病史特点： 患者女，35岁，超市纸箱运送员，山东人，无宠物、家禽接触史，无叮咬史，无田间、牧场作业史，无旅游史。既往有慢性结肠炎，目前稳定。 主因“发热6天，发现血小板减少1天”入院，今天病程第7天。 患者6天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃， ...

2011.11.09患者，男，59岁，多浆膜腔积液一例

病史特点： 患者男，59岁，湖南岳阳人，退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院，诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.11.03患者，女，29岁，反复发热一例

sonsecuhi: 患者，女，29岁。 【现病史】：26年前婴儿湿疹期间接种疫苗后出现发热，体温最高达41℃，无寒战，无盗汗，在当地医院救治无效后转诊至我市儿童医院，经治疗（具体不详）后好转出院，具体诊断不详，此后经常出现发热，体温最高达39℃以上，发作时明显畏寒， ...

2011.11.03中年，男性，发热，脾大3个月一例

ellem：患者，男性，47岁，农民，从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛，腰痛，膝盖痛3月，再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热，时伴畏寒，体温最高到40℃，伴头痛，腰痛，膝盖痛，乏力纳差，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无夜间盗汗，无心悸，无 ...

2011.11.03患者，女，67岁，不明原因发热一例

病史特点： 患者，女，67岁，农民，有30余年吸烟史，30余天前无诱因发热，体温39度，大汗出，浑身乏力，发热无定时，汗出后缓解。20余天前入住当地医院，予泰能、左氧、头孢噻肟静滴治疗，发热时有反复，当时查血培养未见明显致病菌，血象高，ANA弱阳性，轻度尿路感染， ...

2011.11.03小儿发热、肝脾肿大待查一例

yuxuan_fu：病史摘要 患儿 男性 6岁 江西进贤县人 【入院诊断】：发热、肝脾肿大待查 【主诉】：反复发热25天，发现肝脾肿大7天 【现病史】：患儿于入院前25天无明显诱因情况下出现发热，体温波动在37-40℃之间，热高是有寒战，热退是有大汗淋漓，持续2-3天后热退，3天后热又 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.20不明原因的低蛋白血症一例

丁东丁长：疑难病例 不明原因的低蛋白血症，在省级医院全内科会诊，原因未明确，请大家一起讨论！患者因腹胀两个月伴气短一月余入院。在当地医院曾应用激素及抗结核药物治疗（具体不详）查体:右肺触觉语颤减弱，右侧肩胛线第七肋间以下叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，腹部移动性 ...

2011.10.10让你想破脑袋的颅高压（颅高压一少见鉴诊点）

wxzzh提供病历：一女病人，54岁，既往体健。进行性视力下降四月余，四月前先是发作性短暂性双眼黑朦，很快出现进行性双眼视力下降。不知为什么近期才到眼科医院就诊，证实为视乳头水肿。行头颅MR检查底节区小腔梗或VR间隙。来我科求诊。门诊腰穿示压力220 ...

2011.10.10男，20岁，发热15天一例

苦苦思索： 【一般资料】：患者男性，20岁，学生 【主诉】：发热15天 【病史】：患者于2006年1月28日发热，T.19.5度，在当地肌肉注射药物治疗后热退，1月30日再次发热，查血常规：WBC:23.9*10e9N:0.82L:0.10M:0.07E:0.0B:0.01RBC: ...

2011.10.10发热、肝脾肿大、血三系异常待查一例

yq2000： 【一般资料】：患者女性，18岁。 【主诉】：发热2月，发现脾大、血三系异常1月。 【现病史】：患者2006年1月初无明显诱因出现发热，每日1-2个体温高峰，Tmax 39-40℃， 伴乏力盗汗，偶有畏寒和/或寒战，精神、食欲可，家人发现其面色苍白，当地医院查血常规&l ...

2011.09.28反复腹泻 15 年，腹水 4 年，再发 20 天一例

病历摘要49 岁男性，农民。因反复腹泻 15 年，腹水 4 年，再发 20 天入院。患者 15 年前始出现腹泻，未予重视。4 年前腹泻后出现腹水，当地医院门诊诊断为「...

2011.09.26胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙：70岁男性，半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液，2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液，腹腔积液腹膜软组织肿胀" ，B超“淤血肝表现，肝静脉右支1。4CM”，心彩超“右室增大25，三尖瓣重度 ...

2011.09.2317岁男孩腹痛、便秘、体重下降

结核，令临床医生头疼的疾病。它可分布于全身各个器官，临床表现多种多样，病原学检查阳性率低，影像学表现常不特异，缺乏“金标准试验”。一言以蔽之，结核的特点就是没有特点。在这期的MGH病例报道中，MGH的大牛们就为我们描述了这样一个病 ...

2011.09.22罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女，39岁，四川理县人，因“反复乏力、腹胀5年，加重2月”入院，兄为“乙肝”患者，无输血及血制品应用史，否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史，否认“心、脑 ...

2011.09.20肝脓肿一例

ellem:  患者，男性，71岁， 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，为持续性，较剧，伴阵发性加重，肛门停止排气排便，有发热，但体温未测，无恶心呕吐，自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻，遂于第二 ...

2011.09.17TNFi致皮肤癌及感染风险增高

肿瘤坏死因子（TNF）α是一种具备多种生物学活性的细胞源性炎性介质，其既参与启动瀑布式炎症级联反应的发生，又有抗感染和抗癌的作用。近10年来，临床已将能阻断或下调TNF炎症反应活性的抑制剂（TNFi）用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎（RA） ...

2011.08.29李彪教授：PET/CT临床应用癌性腹水与结核性腹水鉴别要点

肿瘤转移所引起的腹水与结核性腹水的正电子发射体层摄影（PET）/CT表现十分相似，特别是累及壁腹膜、肠系膜和大网膜时，鉴别十分困难，需要与临床症状、体征、血液检查、腹水生化检查等相结合，才能进行正确诊断。 癌性腹水 腹腔转移灶在氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET ...

2011.08.28发热、多汗、肝脾肿大一例

病历摘要 患儿 ，女， 8岁，以“发热6天”入院 。 入院前6天开始发热，体温波动于38℃~39.5℃，无寒战，自诉咽痛，伴轻微咳嗽，无痰，无腹痛、呕吐、腹泻。发病后于当地医院就诊，血常规：白细胞3.8×109 /L，中性粒细胞46%，淋巴细胞47%，单核 ...

2011.08.18全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案

为巩固我国消除丝虫病成果，加强消除丝虫病后的疫情监测工作，卫生部根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《丝虫病诊断标准（WS260－2006）》的有关规定，制定了《全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案》。 一、监 ...

2011.08.16石远凯教授谈淋巴瘤治疗

博士，教授，博士研究生导师。1978~1984年在中国医科大学医疗系日文医学专业读大学本科，1985~1988年在该校攻读肿瘤学硕士学位，1988~1992年在中国协和医科大学攻读肿瘤学博士学位，1989~1992年在日本大阪大学留学，1996~199 ...

2011.08.16张叶宁：心理干预在肿瘤临床的应用

张叶宁，硕士，2007 年毕业于北京大学医学部应用心理学专业，目前为北京肿瘤医院康复科住院医师 心理干预是指应用心理咨询、心理治疗、心理训练和心理教育手段，对就诊人员进行认知或行为的调整，从而缓解和消除其心理问题及应激症状的方法。了解肿瘤患者在诊断和治疗期 ...

2011.06.245号参赛作品：右上肺叶切除术＋纵隔淋巴结清扫术

手术名称：右上肺叶切除术＋纵隔淋巴结清扫术患者基本资料：性别男，年龄73岁简要病史介绍患者，因“头昏2天”入院，查体：两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。查肺CT示：右上肺结节：周围型肺癌可能。予积极术前准备后，在全麻下行胸腔镜下右上肺叶切除术， ...

2008.10.15同济大学附属上海市肺科医院

上海市肺科医院（上海市职业病医院）、同济大学附属上海市肺科医院创建于1933年。建院七十多年来，通过几代人的不懈努力，已经形成为一所集医疗、教学与科研为一体的现代化的三级甲等专科医院，主要诊疗特色为呼吸系统领域常见病、多发病和疑难危重疾病及其它相关 ...

2008.10.07闲话“诺贝尔奖”

诺贝尔遗产有多少钱诺贝尔到底有多少资产，这是连诺贝尔自己也不十分清楚的问题。按照诺贝尔的遗嘱，要把他的全部资产变成现金，这本身就是一个牵涉到多国经济和法律的巨大工程。经索尔曼等人数年在多国之间来回奔波，终于在1900年对诺贝尔遗产的清理有了一个初 ...