2012.05.21患者，男，60岁，突然的发热加重！

病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受凉后感咳嗽，咯痰，痰液呈白色泡沫样，不伴气紧，咯血，发热，胸痛，盗汗，心累。在院外私人门诊输液治疗，用药不详，症状可减轻。2天前，上述症状加重，痰液无 ...

2012.05.21患者，女，41岁，胆囊切除、脾切除术后，顽固性腹水

病史特点：患者女性，41岁。因右上腹不适半年收入普外科。入院时查体：全身皮肤、粘膜无黄染、蜘蛛痣及出血点，腹平坦，无胃肠型及胃肠蠕动波，腹壁无静脉曲张，腹肌软，脾肋下约5cm质韧，无触痛及包块，剑下压痛，无反跳痛，肝区、肾区无叩痛，脾区叩痛阳性，移动性浊音（－） ...

2012.05.19患者，男，57岁，小细胞肺癌一例

家中至亲人，男，57岁，因“咳嗽二月，加重二周”于4月26日就诊，查胸部CT示：（1）右下肺占位5.0X3.0cm，分叶，毛刺 （2）双肺弥漫性播散病灶，左肺最大结节1.5X1.2cm（3）纵隔淋巴结肿大，最大2.5cm。 B超：右侧胸腔1.2cm积液，左侧无。 肿瘤标志物：CE ...

2012.05.19患者，女，30岁，反复发热50天

病史特点：女，30岁，农民。反复发热一月入院。一月前发热，体温最高达到40，畏寒，有时候伴有寒战，寒战后大汗，感乏力，全身酸痛，多次在当地医院治疗，仍然反复发热，后在当地县医院发现腹股沟有焦痂，给予氯霉素1.5g每天静脉滴注，共5天左右，还有头孢赛喔，体温一 ...

2012.05.17患者，男，20岁，发热15天

病史特点：【一般资料】：患者男性，20岁，学生【主诉】：发热15天【病史】：患者于2006年1月28日发热，T.19.5度，在当地肌肉注射药物治疗后热退，1月30日再次发热，查血常规：WBC.23.9*10e9N.0.82L.0.10M.0.07E.0.0B0.01RBC ...

2012.05.10宋勇：肺部小结节的处理

嘉宾介绍南京大学、南方医科大学博士研究生导师 、南京军区南京总医院博士后联系导师、南京军区总医院呼吸内科副主任、肺癌综合诊治中心主任，宋勇教授。yujincai问：请问经皮肺活检出血、气胸发生几率是多少？谢谢！宋勇教授：咯血发生率在5%左右， 气胸是最常见的并 ...

2012.05.02柳叶刀：矽肺仍是全球一大杀手

游离结晶型二氧化硅或矽是全球常见矿物之一。它可用来制造许多物品，包括玻璃、瓶子、陶瓷，而且其也是食品生产中常见的添加剂，主要用于粉末状食品的平流剂或吸收水分。吸入二氧化硅粉尘可引发多种疾病，包括矽肺——一种损伤肺功能的慢性肺部炎症及瘢痕，肺癌，肺结核， ...

2012.04.2534岁男性，无明显诱因咯血2小时

一般情况：男34岁主诉：咯血2小时现病史：因无明显诱因突然咯鲜红色血2小时， 总量约200 ml急诊入我院呼吸科。血压300/170 mmHg，予止血敏，止血芳酸，心痛定（10mg含服)治疗血压持续在240 ~ 260/140~157 mmHg后转入心内科。起病后无头痛、头晕恶心 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.03.30患者，男性，31岁，异常发热一例

病史特点：各位战友，这个病例的主人是我的同事，一位儿科医生。到目前为止，病因仍不明确。恳请各位帮忙看一下。病史比较长，烦大家耐心看一下。谢谢了。男性 31岁 无基础疾病 ，无特殊嗜好，无遗传病史。2007年4月2日 左右开始发烧，体温最高时到39.8，静脉用青霉素＋病毒唑 ...

2012.03.30患者，男，咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天

病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受凉后感咳嗽，咯痰，痰液呈白色泡沫样，不伴气紧，咯血，发热，胸痛，盗汗，心累。在院外私人门诊输液治疗，用药不详，症状可减轻。2天前，上述症状加重，痰液无 ...

2012.03.29意识丧失，左侧肢体无力27天

女，15岁，学生，入院日期：2011年11月16日主诉：头痛伴恶心、呕吐，意识丧失，左侧肢体无力27天现病史：患者入院前27天前（10月20日）午休时出现右侧颞部头痛，为针刺样疼痛，伴有恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，约10-20分钟后出现意识丧失， ...

2012.03.28面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年

患者，男，56岁，既往体健。因“面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年，加重2月”而入院。1年前，患者注意到面部出现发作性麻刺感，但余无异常。半年前，患者出现了无痛性双眼水平性复视，随后出现了步态共济失调，并于2个月内进行性恶化加重。此外，1月前还出现了 ...

2012.03.27患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

kangfb患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。2003年1月出现皮肤 ...

2012.03.27患者，男，15岁，不明原因发热一月，淋巴结肿大，口腔溃疡！

病史特点：患者，男，15岁，学生因“发热13天”入院。患者家长诉其7.1受凉后出现发热，一般上午体温正常，午后体温开始升高，至晚上体温升至高峰，最高39.5°，不能自行降至正常，发热前有畏寒，无寒战，无盗汗，乏力，咽痛，肌肉酸痛，咳嗽等症状。到当地医院治疗 ...

2012.03.27患者，女，14岁，长期发热待查

病史特点：病人女，14岁，黑龙江籍，主因“发热45天”于6月13日入院。患者45天前受凉后开始出现发热，伴畏寒，有时有寒战，为弛张热，体温最高可达39—40度，可自行下降或服解热药后下降至正常，伴干咳，无痰，多汗，无咯血，无食欲减退，无纳差，无关节肿痛，无皮疹， ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.14房缺修补术后1年，反复右侧胸腔积液

albmu：患者男性，39岁，诊断为中央型房缺，直径约3cm，于2007年7月行房缺修补术，自体心包片修补，术后恢复顺利。术前胸片如下房缺修补术后1周左右出院，出院前复查胸片如下患者今年5月因胸闷复查胸片（如下），提示大量右侧胸腔积液，穿刺抽出约150 ...

2012.02.27患者，男，23岁，高热80天原因待查

病史特点：患者男，23岁，未婚，汉族，学生。主诉：反复发热80天。既往：化脓性鼻窦炎8年。本次起病前曾食用“羊肉串”，随后出现轻度头晕、头痛。平素轻度便秘。未到过疫区及牧区。无药物及食物过敏史。无输血史。曾预防接种乙肝疫苗。现病史：80天前开始出现发热，体温38 ...

2012.02.27患者，女，63岁，反复寒战、高热16月

病史特点：患者女，63岁。1年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，24小时饮水量约3500ml，全天尿量约2500ml，白天小便次数约8次，夜间小便次数约3次。1年来体重减轻10kg。伴四肢乏力。无多食症状。无心悸、手抖、出汗等低血糖症状。无尿急、尿痛症状。5 ...

2012.02.27患者，女，30岁，发热伴肝脾大1月

我朋友最后诊断为组织胞浆夹膜杆菌病，诊断依据是骨髓穿刺发现组织胞浆夹膜杆菌，治疗静脉滴注两性霉素B，目前体温已经正常，肝脾已经缩小。但是用药时间还不够。谢谢战友们的关心！！！请大家帮帮我。已经把我们搞得焦头烂额了。我是外科医生。病人是我的妻子，是个B超 ...

2012.02.27患者，男，29岁,发热22天，咽痛17天，呕血一次，黑便12天

【一般资料】：患者，男，29岁，装饰经理。【主诉】：发热22天，咽痛17天，呕血一次，黑便12天。【病史】：患者于22天前无明显诱因发热，体温39℃左右，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无咽痛，在家按上感自服“感冒清、感冒冲剂、阿莫灵”治疗无效，17天前患者感咽部疼痛，进饮 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，男，36岁，间歇高热六个月

病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉畏寒、寒战、咳嗽、少痰，测得体温38℃，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予静滴抗生素、口服退热药（具体不详），3天后体温降至37 ...