原发性右肺门滑膜肉瘤一例

2011.08.29 原发性右肺门滑膜肉瘤一例

病例资料:女67岁间歇性咳嗽10天余咳少量白色泡沫痰偶有右侧胸部间歇性刺痛无发热、胸闷、气促、咯血等。体格及实验室检查均无阳性发现。胸部正位片:右肺门肿块。 CT检查:右肺门见约4cm?5cm肿块边缘光滑其内密度均匀平扫CT值30HU增强后呈均匀轻度增强CT值43HU右肺动脉分支受压变细上叶、下叶支气管开口处受压变窄(图1)未见胸内淋巴结肿大。头颅CT平扫及增强未见异常。术前诊断右肺 ...

后腹膜软组织肉瘤1例

2011.08.29 后腹膜软组织肉瘤1例

病历简介 患者女性,57岁,2010年9月起出现左下肢肿胀、酸痛。门诊体检在腹部脐左下方触及巨大包块,质硬无压痛。腹部CT检查发现左下腹占位伴左肾盂扩张积水。考虑可能为后腹膜间叶源性肿瘤收入院。 入院检查 超声检查显示腹腔实质性低回声团块,来源于腹膜后,左输尿管上段扩张伴左肾盂积水,右肾、右输尿管未见异常。 CT血管造影(CTA)示左侧腹膜后巨大肿块包绕腹主动脉下段及左 ...

左肺上叶原发性肺滑膜肉瘤一例

2011.08.29 左肺上叶原发性肺滑膜肉瘤一例

患者 男,27岁。干咳1年余,咯血2天,不伴潮热盗汗、胸痛及气紧。1年前无明显诱因出现干咳,曾行胸部CT平扫检查提示左肺门区软组织肿块,保守治疗效果欠佳。胸部CT示:左肺门区软组织肿块,边界清晰,密度均匀,平扫CT值约30HU,大小约6cm×5cm×4cm(图1、2);增强扫描,病灶呈轻-中度强化,其内密度欠均匀,推挤左房耳部、左肺动脉移位;延迟扫描病灶呈等密度(图3、 ...

临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊

2011.08.29 临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊

1.病历资料 男,57岁。因右上腹胀痛、恶心、发热并腰背部酸胀不适15d入院。15d前出现上述症状在当地医院行上腹部CT检查示肝左叶脓肿可能性大,肝右叶小囊肿。查血白细胞11.75×109/L,中性粒细胞0.75;丙氨酸转氨酶51.3U/L,碱性磷酸酶244.0U/L,γ-谷氨酰转肽酶359.0U/L;乙型肝炎(乙肝)表面抗原、e抗体、核心抗体均(+);甲胎蛋白<2 ...

难治性尿崩症

2011.08.29 难治性尿崩症

病例 患者男性,35岁,因“多尿和急性肾功能衰竭”于2010年8月入院。 2009年下半年,患者被诊断为库欣综合征。在接受检查时,被发现脑垂体上有一产促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤,并于2010年5月接受了经蝶骨腺瘤切除术。术后,其血清皮质醇和二十四肽促皮质素水平回归至正常,然而却出现持续性多尿。患者被诊断为中枢性尿崩症,开始接受1-脱氨基-8-D-精氨酸 ...

警惕肿瘤罕见转移癌:直肠癌垂体转移1例

2011.08.29 警惕肿瘤罕见转移癌:直肠癌垂体转移1例

垂体转移癌少见,偶见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌,尚未见直肠癌垂体转移报告。台北佛教慈济综合医院肿瘤放疗科林(Lin)等报告了1例 非常罕见的直肠癌垂体转移病例。文章发表于《肝脏病学与胃肠病学临床研究》(Clin Res Hepatol Gastroenterol 2011,35:329)杂志。 2002年,患者46岁时被诊断为直肠癌T3N0M0并接受手术治疗,术后病理结果为腺癌。患者手术后 ...

警惕肿瘤罕见转移癌: 腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例

2011.08.29 警惕肿瘤罕见转移癌: 腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例

警惕肿瘤罕见转移癌:腹腔镜辅助部分肝切除术后 肝细胞癌皮下转移1例 台湾中华医科大学肠胃病科陈(Chen)等报告,1例肝细胞癌患者在接受腹腔镜部分肝切除术12个月后,出现了罕见皮下种植转移。文章发表于《外科腹腔镜、内镜与经皮技术》(Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ,21:e41)杂志。 该患者为69岁女性,患有丙型肝炎相关肝硬化,在定 ...

醛固酮瘤伴正常血压者1例

2011.08.29 醛固酮瘤伴正常血压者1例

病历摘要 患者女,30岁;自1998年起出现四肢乏力,查血钾2.56 mmol/L,予补钾治疗后好转。此后,患者上述症状反复发作,于1999年收入本院内分泌科。查血钾2.08 mmol/L,同步尿钾70.98 mmol/24 h;血醛固酮8Am卧位值为273.9 pmol/L(10.6~58.1 pmol/L),体位刺激试验:站立4 h后为90.0 pmol/L;尿醛固酮为17.76 & ...

一例有乳房肿物和上覆皮肤改变的49岁女患者

2011.08.29 一例有乳房肿物和上覆皮肤改变的49岁女患者

病历报告 杰里·杨格医师(血液—肿瘤科):一名49岁的妇女因一处乳房肿物到本院的门诊癌症中心就诊。 该病人健康状况一直不错,直到本次就诊前3个月,她注意到其右侧乳房中有1个肿物 该肿物与她以前有过的良性乳房病变相似,并且她认为该肿物是一个囊肿。在接下来的两个月里,她注意到该病变增大,而且出现上覆皮肤发红。她联系了她的妇科医师,并预定了她每年1次的乳房X线照 ...

胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

2011.08.29 胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者,女性,53岁,因“面色潮红3年,间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规,白细胞为6.65×109/L,中性粒细胞占85.3%,血红蛋白为117 g/L,血小板为146×109/L。立位腹平片示腹部见肠管积气,右中下腹见小液气平面,膈下未见游离气体。在接受抗感染、补液等诊疗后症状明显好转。患者有10余年 ...

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