2012.05.22 射频肿瘤热疗机的操作体会

射频肿瘤热疗机是治疗肿瘤的一项新技术，它是利用物理疗法，采用微波加热的方法，在计算机控制下，使肿瘤区域温度高于正常温度5～10℃，从而使肿瘤细胞造成热损伤，使其生长受阻，甚至凋亡的一种治疗方式，既可独立应用于治疗，也可在综合治疗中发挥增敏作用。我科2005-03引进恒埔科技ＨＹ7000型射频肿瘤热疗机，该机工作频率为40.68ＭＨｚ，采用上下、左右两对辐射器交替加热，最大输出功率1500Ｗ。它将人体的局部（病灶区域） ...

2012.05.22 存活13年转移性颌下腺腺样囊性癌患者1例报告及文献复习

颌下腺腺样囊性癌是涎腺最常见的上皮源性恶性肿瘤之一，其对放化疗均不敏感，预后较差，局部复发率为16% ～ 85%，远处转移率为25% ～ 55%，5年生存率约35%。2005 年9 月～ 2011 年10 月，我们对1 例已存活13 年的颌下腺腺样囊性癌患者进行了随访，现结合文献对其临床病理及免疫表型进行分析，以增加对此病的进一步认识。1.临床资料1.1 一般资料患者女性，年龄45 岁。1998 年于外院行右颌下腺肿瘤根治术，病理诊断为颌下腺癌。①2005 年9 月： 以腹胀5 个月余收入我 ...

2012.05.21 糖尿病视网膜病变的分期与防治

糖尿病患者视网膜病变的发生率为21%～36%。糖尿病病程>10 年者发生眼底病变的几率＞50%，特别是在血糖失控的情况下更易导致并发症。患者早期可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。据世界卫生组织公布，糖尿病视网膜病变是全世界导致视力缺损和失明的主要原因。据统计，在30～39岁失明 ...

2012.05.21 患者，男，64岁，确诊为中心型肺癌，转移至淋巴结一例

我的父亲，64岁，声音嘶哑一个多月，今日经肺部CT检查，确诊为中心型肺癌，转移至淋巴结，压迫喉返神经，喉返神经麻痹，请问这种情况下，有什么好办法解除病人痛苦，延长寿命吗？急盼您的指点！sandy801122先考虑行放射治疗，如立体定向放射治疗（SRT），减少肿瘤及淋巴结的体积，减轻压迫症状，改善喉返神经麻痹现象。再明确肺癌的病理类型（小细胞肺癌或非小细胞肺癌），指导下一步的治疗治疗的联合方式是：小细胞肺癌多选用化疗和放 ...

2012.05.21 患者，男，55岁，疑似肺癌一例

我有一亲戚男55岁无明显诱因癫痫大发作数次无发热消瘦.入院检查头部ctmri发现双侧基底节小梗塞灶胸片发现右肺门占位病变3*3cm边缘较清增强ct示未增强疑为肺癌但未确诊目前病人精神障碍明显记忆力进行减退自动症幻觉请教诸位大大有否由此方面经验请赐教!多谢!zdwyzhy还是高度怀疑肺癌脑转，这种情况临床并不少见，肺癌是脑转较多的肿瘤之一，特别是小肺，较易脑转。脑转后除颅高压症状(头痛，恶心呕吐)外，就是脑功能 ...

2012.05.21 患者，男性，68岁，小细胞未分化癌一例

患者，男性，68岁，咳嗽、喀血两月入院，CT提示左肺门肿块，行支纤镜检查并取肿块组织活检，结果为：小细胞未分化癌。头部CT全身骨SPECT，腹部B超，未见异常。合并有糖尿病、高血压病。予化疗六周期：紫杉醇 60mg d1、8、15，VP-16 d4、11，每月一次。第一、二疗程化疗间期行放疗，前后对穿照射40Gy后，改侧野照射至56Gy.治疗后两月复查，发现有肝转移，予多西紫杉醇 40mg d1、8、15，IFO 2.0 d3、4、10、11化疗一周期，复查肝 ...

2012.05.21 经自然孔道胃镜进入腹腔对不明原因腹水的诊断价值

【摘要】目的 探讨经胃腹腔内镜技术在不明原因腹水患者疾病诊断中的价值。方法 对12例经影像学及穿刺液培养和细胞学检查及其他相关检查难以明确原因的腹水患者经胃开口行腹腔内镜检查。结果 12例患者均明确了病因， 阳性率100%。其中恶性肿瘤5例， 腹腔结核6例， 肝硬化腹水1例。患者术后均恢复顺利， 创伤小， 腹部无瘢痕， 无并发症发生。结论 经胃诊断性腹腔内镜技术对不明原因的腹水患者安全有效。【关键词】腹水； 鉴别诊断； 腹腔内镜； 经自然孔道胃镜外科技术腹水是各种病 ...

2012.05.21 静脉药物配置中心抗肿瘤药物管理体会

摘要：总结静脉药物配置中心抗肿瘤药物管理经验，加强抗肿瘤药物管理，减少抗肿瘤药物职业危害，做好医护人员自我防护工作。关键词：抗肿瘤药物静脉药物配置中心管理体会药物管理抗肿瘤药物多为细胞毒类药物，在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时也对机体正常组织、细胞有杀伤作用。因此，接受肿瘤化疗药物治疗的患者和接触肿瘤化疗药物的医务人员都可能存在潜在危害，严重威胁相关人员身心健康。美国国立职业安全与健康研究所提出警示的易造成严重职业 ...

2012.05.21 患者，男，60岁，突然的发热加重！

病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受凉后感咳嗽，咯痰，痰液呈白色泡沫样，不伴气紧，咯血，发热，胸痛，盗汗，心累。在院外私人门诊输液治疗，用药不详，症状可减轻。2天前，上述症状加重，痰液无变化，感发热，心累，无胸痛，盗汗，咯血，偶感气紧。在门诊求治，给于青霉素400万，ivgtt q12h，病毒唑0.5 ivgttqd。治疗后症状不能缓解，体温在38.5左右波动。患者 ...

2012.05.21 患者，女，41岁，胆囊切除、脾切除术后，顽固性腹水

病史特点：患者女性，41岁。因右上腹不适半年收入普外科。入院时查体：全身皮肤、粘膜无黄染、蜘蛛痣及出血点，腹平坦，无胃肠型及胃肠蠕动波，腹壁无静脉曲张，腹肌软，脾肋下约5cm质韧，无触痛及包块，剑下压痛，无反跳痛，肝区、肾区无叩痛，脾区叩痛阳性，移动性浊音（－），肠鸣音3～4次/分。既往史、家族史等无特殊。【入院前辅助检查】血常规：WBC 2.9×10【9】/L， NE 0.525 ，RBC 3.17×10【12】/L， HGB 63g/L， PLT 84 ...