2012.09.25 孤立性肺结节的影像学特征及两种肺癌预测模型的比较

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）定义为肺内单个球形或卵圆形、边界清楚的病灶，直径小于3 cm，周围完全被肺组织包绕，无肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液，通常无临床症状。SPN可能是肺癌的早期表现，故正确判断其良恶性是肺癌二级预防的关键。

2012.09.21 多浆膜腔积液241例临床分析

多浆膜腔积液是一种常见的临床现象，患者在病程中，同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。其病理生理与单纯的胸腔积液、腹水及心包积液相似；而其病因与单发性浆膜腔积液存在哪些异同，临床尚无定论。

2012.09.17 结节病19例临床分析

结节病是一种多器官受累的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病，临床表现不典型，最常累及胸部，也可有淋巴结、消化系统、运动系统、皮肤、眼、心脏等组织器官受累，临床误诊率较高。我们通过收集已确诊的19例结节病患者的临床资料，结合国内外相关文献进行回顾性分析，以提高对结节病的认识及诊治水平。

2012.09.17 老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床分析

COPD和哮喘为临床中常见的两种阻塞性气道炎症性疾病，前者的气流受限为不完全可逆，后者为可逆性的。但随着疾病的进展，部分哮喘患者会出现不可逆性气流受限的现象，而部分COPD患者中也存在对糖皮质激素治疗反应良好并出现部分可逆性气流受限的情况。

2012.09.14 胸腔冲洗及引流在肺切除术后支气管胸膜瘘治疗中的应用观察

支气管胸膜瘘是肺切除术后的一种严重并发症，一旦发生，治疗比较棘手。2002年11月～2010年9月，我们对6例肺切除术后支气管胸膜瘘患者进行胸腔冲洗、引流治疗， 治愈4例。现报告如下。

2012.09.12 肺腺癌新分类五大视角

分类标准中，有关病理学的内容有一些值得我们注意的改变：首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检及细胞学的分类方法；概念的更新变动较大，如不再使用细支气管肺泡癌（BAC）和混合型腺癌的名称，而代之以原位腺癌（AIS）和微浸润腺癌（MIA）的命名；对浸润性腺癌提倡全面而详细的组织学诊断模式等。下面重点总结新分类标准与2004年世界卫生组织（WHO）肺肿瘤分类标准的主要不同之处，希望能给大家的工作带来一定的帮助。新分类方 ...

2012.09.12 骨髓抑制的处理

1.粒细胞减少及重度血小板减少症，建议：(1)立即停止放疗；(2)血小板低于2万伴出血倾向的需立即输注机采血小板，可明显减少患者出血倾向，但不增高患者血小板计数.建议有钱的话仍使用IL-11或TPO.同时可联合使用小剂量激素治疗.该患者输注人工血小板后出现出血点增多现象，是否为输血反应尚不得而知，输注人工血小板做血型交叉及融血应该是够了；(3)继续使用rhG-CSf或rhGM-CSF，同时可联合中药益气扶正；如有感染征 ...

2012.09.06 原始神经外胚层肿瘤的临床特点及诊疗

原始神经外胚层肿瘤 　　原始神经外胚层肿瘤（primitiveneurotodermaltumour，PNET）由Hart等于1973年首次报道，它是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤，为神经嵴衍生的较原始的肿瘤，主要由原始神经上皮产生，具有多向分化的潜能。侵袭性生长，广泛脑脊液播散，预后极差，大部分仍需通过病理诊断才能确诊。组织形态学属于恶性小圆细胞肿瘤，分为中枢性和外周性，外周性较常见，文章报道较多，中枢性原始神经 ...

2012.09.06 化疗引起的恶心呕吐及防治

恶心、呕吐是肿瘤患者应用抗癌药后常见的不良反应之一。据估计接受联合化疗的患者75%可出现。随着化疗应用次数的增多发生频率亦不断增加且程度加重。恶心、呕吐虽是自限性的也很少危及生命但却是患者最恐惧的不良反应之一。反应严重时可引起脱水、食欲不振、营养不良甚至影响化疗的继续进行。如果及时、适当地应用止吐药将会减轻患者痛苦改善生活质量并保证化疗的顺利进行。一、抗癌药引起恶心、呕吐机制抗癌药诱发恶心、呕吐的机制还不十分清 ...

2012.09.04 常见体表肿物的诊治（5）

5.皮肤恶性肿瘤皮肤恶性肿瘤主要是鳞状细胞癌和基底细胞癌。它具有发展慢、恶性度低、治愈率高的特点。但由于发展慢、症状不多病人就诊常较晚可自数年至l0余年不等。5.1 鳞状细胞癌 是最常见的皮肤恶性肿瘤约占皮肤恶性肿瘤的80% 以上。好发于老年人的裸露部位。来源于表皮的棘细胞层。5.1.1 临床表现 多见于成年人尤其多见于60~65岁之间男性男:女之比为2:1约半数以上发生在头颈部其次见于颊部、头顶、额、颞等处偶见于阴茎。四肢则以裸部多见 ...