2011.09.28 甲状腺多发性腺瘤是否需要切除?

zlf9：患者女性，78岁，体检时查甲状腺功能发现T3 1.22umol/L，到我院查甲状腺彩超示甲状腺左叶见多个大小不等的低回声光团，最大约0.8*1.0CM，边界清，部分内可见液性暗区。彩色多普勒显示光团边缘见少量血流信号。进一步检查甲状腺MRI示左侧甲状腺占位，考虑为腺瘤，并伴出血。请教这种多发性腺瘤是否要手术切除？ Keasson：B超对甲状腺肿块的诊断率达80%左右，但对直径在 ...

2011.09.28 关于韦尼克脑病的典型病例

什么是韦尼克脑病： Wernicke脑病又称wernicke-Korsakov综合征，是由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。引起维生素B1缺乏而发生本病的原因有：长期的静脉高营养治疗，酒精中毒，营养不良，婴幼儿喂养失当，同时还可继发于消化系统疾病，如：妊娠合并严重呕吐、严重肝病，播散性结核，肿瘤等疾病。 临床特点： 1、 病人有影响维生素B1减少的病史。(如长期禁食水，静脉营 ...

2011.09.28 反复腹泻 15 年，腹水 4 年，再发 20 天一例

病历摘要49 岁男性，农民。因反复腹泻 15 年，腹水 4 年，再发 20 天入院。患者 15 年前始出现腹泻，未予重视。4 年前腹泻后出现腹水，当地医院门诊诊断为「...

2011.09.26 胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙：70岁男性，半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液，2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液，腹腔积液腹膜软组织肿胀" ，B超“淤血肝表现，肝静脉右支1。4CM”，心彩超“右室增大25，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉增宽MPA37 RPA19 EF0。82 左房增大40”白蛋白30G/L，胸腹水PH7。0～8。0 雷 ...

2011.09.23 脑局部PET表现似转移癌

台湾彰滨秀传纪念医院神经科杨（Yang SK）等报告了1例在氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层计算机（PET）/CT扫描中，表现类似转移癌高代谢改变的非痉挛性持续性癫痫病例。文章发表于《临床核医学》杂志。

2011.09.23 17岁男孩腹痛、便秘、体重下降

结核，令临床医生头疼的疾病。它可分布于全身各个器官，临床表现多种多样，病原学检查阳性率低，影像学表现常不特异，缺乏“金标准试验”。一言以蔽之，结核的特点就是没有特点。在这期的MGH病例报道中，MGH的大牛们就为我们描述了这样一个病例：1个17岁男孩，腹痛伴体重下降6周，便秘2周，影像学显示腹膜周围软组织影……你会考虑结核吗？ 病例特点 ...

2011.09.22 腹腔镜辅助部分肝切除术后，肝细胞癌皮下转移1例

台湾中华医科大学肠胃病科陈（Chen）等报告，1例肝细胞癌患者在接受腹腔镜部分肝切除术12个月后，出现了罕见皮下种植转移。文章发表于《外科腹腔镜、内镜与经皮技术》（Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011 ，21：e41）杂志。

2011.09.22 进行性四肢麻木乏力一例

fmuzzy提供病历：     患者女性，34岁，职员。     主诉：因“四肢麻木7个月，无力3个月”于2009年1月入院。     现病史：患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适，以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显，缓慢加重。同年10月出现双下肢无力，以左下肢显著， ...

2011.09.22 罕见的肝硬化大量腹水一例

yytaotao:  患者女，39岁，四川理县人，因“反复乏力、腹胀5年，加重2月”入院，兄为“乙肝”患者，无输血及血制品应用史，否认“伤寒、结核、猩红热”等传染病史，否认“心、脑、肺、肾”等脏器慢性病史，无药物及食物过敏史。1999年出现乏力、腹胀，当地诊为“肝硬化、腹水&r ...

2011.09.21 警惕肿瘤罕见转移癌：直肠癌垂体转移1例

垂体转移癌少见，偶见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌，尚未见直肠癌垂体转移报告。台北佛教慈济综合医院肿瘤放疗科林（Lin）等报告了1例 非常罕见的直肠癌垂体转移病例。文章发表于《肝脏病学与胃肠病学临床研究》（Clin Res Hepatol Gastroenterol 2011，35:329）杂志。