2011.09.21 脊柱转移性肿瘤：腰腿痛背后的隐形杀手

腰腿痛在人群中的发病率较高，并与患者从事的职业有一定的关系，有学者统计，发病率在工人中为11.5%，中学生55.1%，飞行员32.3%，医护人员61.1%。腰腿痛在中青年中最为多见，在中老年人群中亦常见。腰腿疼在临床上表现轻重不一，就诊时通常认为是创伤、扭伤、炎症、长期坐位工作以及精神因素导致的，诊断上常考虑为腰椎扭伤、腰椎炎症、腰椎结核、腰间盘突出、腰椎管狭窄等，而有可能忽视了腰腿痛背后潜在的隐形杀手之一——腰椎转移性肿瘤。

2011.09.21 药物性肝损一例

游侠:  有一例类风湿关节炎患者，服用中药8月，近3月已停用。1周前开始出现全身皮肤粘膜黄染，ALT 3000IU/L AST 2000IU/L胆红素均升高（具体记不清），肝脏肋下未及，脾脏肋下约7CM，入院3天后昏迷，脾脏反而缩小，腹部不能触及。有关类风湿关节炎的相关检查均说明类风湿关节炎病情稳定，各种肝炎病毒指标均阴性。现想请教消化科的站友，肝损的原因是什么？如果是药物引起的，会 ...

2011.09.20 血糖异常难降患者一例

zhibingjiuren778:患者66岁女性，糖尿病26年，身高160CM，体重86KG因该该说医院里的药物都已经用过一遍了，近2年的时间血糖一直居高不下，曾用百泌达，血糖有所下降，幅度不大，但是食欲减退厉害遂用一月后停止，现用药物格华止0.85g一粒/tid餐前10分钟服用。安龙平15mg2粒早餐后服用，地特胰岛素晚上9点注射28u，空腹一般在14-16mmol/L，餐后17-183mm ...

2011.09.20 肝脓肿一例

ellem:  患者，男性，71岁， 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，为持续性，较剧，伴阵发性加重，肛门停止排气排便，有发热，但体温未测，无恶心呕吐，自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻，遂于第二日凌晨来我院急诊，测体温38℃， 【急诊辅检】血常规：白细胞计数 12.4*10e9/l，中性粒细胞比例79％，血小板 ...

2011.09.19 多发性骨髓瘤的皮肤征象

发性骨髓瘤的皮肤征象

2011.09.16 病例讨论：乳腺癌术后骨转移

患者女性，51岁，2005年1月确诊右乳腺癌于我院接受“右乳腺癌扩大切除加右腋窝淋巴结清扫术”。术后病理：浸润性导管癌Ⅰ级，右腋窝淋巴结转移性癌2/20枚。免疫组化检查：雌激素受体（ER）+，孕激素受体（PR）+++，人表皮生长因子受体2（HER2）。术后对患者行右乳常规放疗（右乳腺50 Gy/25 f，瘤床补量16 Gy/8 f）。

2011.09.16 HER2阳性乳腺癌新辅助治疗探讨

HER2阳性乳腺癌新辅助治疗探讨

2011.09.16 病例赏析：肺癌患者的急性肝衰竭

患者男性63岁，因局部晚期非小细胞肺癌出现呼吸困难、咳嗽及胸膜炎性胸痛。体检显示发热、脱水；心血管、胸部及腹部检查正常。

2011.09.13 肿瘤原位微波灭活切除术

骨盆软骨肉瘤原位微波灭活切除术

2011.09.09 贲门癌急剧出血性休克一例

greenlemontea：一个病人，既往一直有黑便，量不多，无呕血，食欲不佳，神清，精神可，生命症平稳，胃镜证实为贲门癌，隆起型，低分化腺癌，因有肝转移及腹水无法手术，拟行FOLFOX4方案化疗。周六，周日一般情况好，今日（周一）早上做CT饮水后中午11时左右觉上腹明显不适，腹水大量，明显彭隆，较入院时明显增加，予以腹穿，留职静脉导管持续引流，护士常规量血压时血压量不出，遂手工水银血压70/ ...