2012.10.11科学家发现2型糖尿病新型治疗方法

一个由瑞典卡罗林斯卡医学院领导的国际科学家团队已经发现了一种全新的方法来治疗II型糖尿病。治疗方案包括阻滞一种叫做VEGF-B的蛋白质的信号传递，这样可以防止脂肪积聚在“错误”的地方，比如肌肉和心脏。结果就是这些组织的细胞可以对胰岛素再次产生反应。

2012.10.09血液培养检出放射根瘤菌一例

患者女，17岁。2011年10月2日入院，患者无明显诱因发热，体温波动在39.0℃左右，在当地诊所静脉滴注药物2d后热退（具体药物不详），停药后复发，遂转我院就诊。主诉：发热，头痛3d。

2012.10.09大咯血的现代急诊处理

大咯血可并发窒息或出血性休克，是危及生命的急诊症状，病死率达50%～100%。医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义。

2012.08.27系统性红斑狼疮合并颅内烟曲霉菌感染一例

患者女性，34岁，因“关节痛10年，发热伴血小板减少、血清肌酐升高1个月”于2011年1月25日入院。10年前，患者出现双手关节肿痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发，尿检阴性，抗核抗体（ANA）及抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”。

2012.08.25传染性单核细胞增多症一例

主诉 ：患者，男性，23岁，因“乏力、纳差、尿黄4天”入院。 现病史： 患者因过度疲劳饮酒后，自觉全身乏力、纳差、厌油、尿黄4日，时有右季肋部不适，于2011年11月24日在泗阳县人民医院就诊。

2012.08.09乏力、 纳差、气促1个月一例

病历摘要：患者女性， 67岁。因乏力、纳差、气促1个月，于2002年11月收入院。患者入院前1个月，无明显诱因出现乏力、纳差、轻微干咳，并逐渐出现活动后气促，导致患者懒言、少语，每日多数时间卧床。患病期间无发热、盗汗、咳痰、胸痛等不适，在当地医院给予“抗生素和治胃 ...

2012.08.01Klinefelter综合征一例

病例介绍： 患者，男，24岁。发现第二性征发育异常11年，血糖升高5年。患者足月顺产，出生时体重2.7 kg，出生后按男孩养育，母乳喂养，自幼身高增长速度快于同龄人，成绩中等。 至青春发育期出现双侧乳房发育，未出现声音变粗，无喉结突出，无腋毛生长，仅少量阴毛生长，偶有晨 ...

2012.07.30胃癌合并肝硬化病理生理特点及外科治疗

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤，发病率为17.6 /10 万，占消化系统恶性肿瘤首位，手术切除仍是目前首选的治疗方法。同时肝硬化也是我国常见疾病和死亡原因之一。尽管胃癌在早期诊断、根治性手术以及综合辅助治疗方面取得了令人振奋的结果，但合并肝硬化的机体在遭受外科 ...

2012.07.27四环素合理用药指导

l.适应证该药作为首选或选用药物可应用于下列疾病:①立克次体病包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧ ...

2012.07.20糖耐量异常合并低血糖一例

病例概述　　患者女性，55岁，因“反复餐后低血糖1年，意识丧失15 min”就诊。　　现病史 近1年反复低血糖，多发于餐后，无明显多饮、多尿、多食病史，此次入院时已昏迷，急诊血糖为1.7 mmol/L紧急静脉注射50%葡萄糖40 ml后意识恢复，为进一步查明低血糖原因入院。　　既往史及家族史 ...

2012.07.05小细胞肺癌的影像学检查

1.概述小细胞肺癌( SCLC ) 占肺癌13% ~ 25% ， 临床上因进展迅速、早期播散、对化疗、放疗敏感等独特的生物学行为， 30年前将其与非小细胞肺癌( NSCLC)相区分。其发病与吸烟有关。近20年来欧美的发病率已有下降趋势， 欧洲医学肿瘤学会( ESMO)公布2001年SCLC 占肺癌的20% ， ...

2012.06.12肝病患者的营养代谢特点及营养干预措施

营养不良已越来越被认可为一个可以影响慢性肝病特别是终末期肝病患者预后的重要因素。早期的Child-Turcotte 分级标准中，营养状况一直作为评估终末期肝病的预后标准之一。然而遗憾的是，目前国内外一致公认的对肝硬化及终末期肝病患者的临床状况和疾病 ...

2012.06.12临床药师会诊查房指导用药6例

1.合理应用抗生素例1 患者女81 岁。左侧股骨中下段粉碎性骨折骨盆骨折高血压3 级极高危冠心病肺炎。患者肺部感染10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药对哌拉西林/他唑巴坦 ...

2012.06.05杨森公司2型糖尿病新药是否更胜AZN?

强生公司(NYSE: JNJ)子公司杨森已提交canagliflozin的新药申请，canagliflozin是一种治疗2型糖尿病的SGLT2抑制剂类新药。该制药公司无疑希望与其竞争对手阿斯利康 (NYSE: AZN)和百时美施贵宝 (NYSE: BMY)相比cana ...

2012.05.28癫痫的外科治疗

1.概述癫痫不是一个独立的疾病。关于癫痫的定义，目前尚无统一的看法，大多数学者认为癫痫是一个临床综合征，其特征为大脑神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼而有之。癫痫又是一个严重 ...

2012.05.19患者，男，27岁，黄疸原因待查？

病史特点：患者 男 27岁 大学教师入院时间:2008.12.31主诉:发现肝功能异常1月余黄疸加重2周患者于1月前自觉"感冒"到当地医院就诊查乙丙肝阴性予"阿莫西林康必得诺氟沙星凯西来"口服治疗但患者症状逐渐加重两周前出现 ...

2012.05.17反复心慌、出汗10年，加重1周伴意识障碍病例一例

lianyongliu：患者女性62岁因“反复心慌、出汗10年，加重1周伴意识障碍”入院。患者10年来无明显诱因下反复出现头晕、心慌、出汗，发作时有饥饿感，软弱无力，进食后可缓解，未予重视。10年间病情进行性加重，曾有4次晕厥史，发作时间不固定，发作时意识 ...

2012.05.11肺癌手术过程中由于淋巴结清扫等原因导致肺癌术后发生乳糜胸一例

随着肺癌手术过程中由于淋巴结清扫等原因导致肺癌术后发生乳糜胸，有关乳糜胸发生的原因及治疗尚存争议，希望同道们就以下问题予以讨论：1、肺癌术后发生乳糜胸的原因？2、肺癌术后发生乳糜胸的治疗？你主张保守还是手术治疗？3、肺癌术后乳糜胸的发生机理及治疗与 ...

2012.05.11J Mol Cell Biol：低氧可促进肿瘤细胞生长

根据乔治亚大学的一项新研究，细胞内的低氧水平可能是导致某些癌症发生瘤体不可控生长的首要原因。该作者的发现与基因突变导致肿瘤生长这一被广泛接受的观点背道而驰。如果缺氧，即细胞内低氧水平，被证实是某几种癌症的关键驱动因素，那么针对于恶性细胞生长的治疗 ...

2012.04.26内科疾病的营养支持问题

王承党-1内科病人的营养支持问题-2目 录-3是否存在营养不良-4疾病与营养不良-5住院病人营养状况评定-6住院病人营养状况评定-7住院病人营养状况评定-8住院病人营养状况评定-9营养不良的后果-10营养不良的后果-11营养不良的后果-12目 录-13人体内水 ...

2012.04.17抽搐、头痛、发热20天，意识不清2天

FangQU:女，49岁，已婚。因“抽搐、头痛发热20天，加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐，伴头痛，发热，达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清，转至我院急诊。头颅CT（2012 ...

2012.03.19发作性行为异常15年，加重1月病例讨论

Hzxcg：借贵版一方宝地，请教园内朋友：男，66岁，主诉发作性行为异常15年，加重1月来诊。患者15年前始发行为异 常，早起后感觉头沉，后枕部不适，即用双手拍后枕部，然后拍巴掌，躺地上双脚乱踢，口中依依呀呀，不知所云。约十分钟逐渐清醒，清醒后约十余分钟视物成 双 ...

2012.03.13研究发现高脂肪的饮食引起结肠癌的原因所在

高脂高糖饮食除了引起肥胖外，也会使患结肠癌风险增加。目前，天普大学的研究者已经在研究两者之间的联系以阐明原因。美国癌症研究协会期刊《癌症防治研究》3月号公布一条发现：“癌症患者结肠粘膜发生遗传学改变引起饮食代谢途径变化。”这项研究有助于阐释高脂肪引起 ...

2012.03.03clinical endocrinology：内镜下经蝶窦手术仍然是让肢端肥大症患者达到生化缓解的一个有效的一线治疗方案

肢端肥大症的术后缓解率众说纷纭，它依赖于肿瘤的形态学特征、疾病缓解的生化定义和手术专业技术。先前在曼彻斯特地区于1998年报道的完全手术缓解率为27%，当时采用的是公认的生化缓解标准。2010年指南共识的确立巩固了手术缓解的生化标准。英国索尔福德 ...

2012.02.29亚急性甲状腺炎或甲状腺腺瘤病例一例

apple_doctor：一男性患者，46岁，患者因”口干多饮消瘦一月伴颈部疼痛“入院；伴有夜间烦躁、乏力、失眠及轻度心慌手抖等症状，曾以”忧郁症“治疗无好转；入院时T 37.4P 92次/分，左侧甲状腺可及一包块，质软，压痛，右侧也可及一包块，无压痛眼球无突出，外周 ...