2012.05.17甲亢、黄疸、胸腹腔积液病例讨论

吴跃跃：病情摘要：患者，男，35岁，4年前诊断为“甲亢”，予PTU100mg tid po，服药后腹部不适，2月后自行减量为PTU100mg qd po，自觉症状较前好转，未至医院随访，1月患者无明显诱因下出现发热，体温多于午后升高，持续1-2小时，最高为38.5℃，发热时伴 ...

2012.05.14李龙芸：肺癌副癌综合征

ACTH-23阿可达-32LEMS肌无力样症群-37病例1-46病例1-47病例1-48病例2-49病例3-52病例2-50病例3-51病例3-53病例5-55病例4-54病例5-56病例6-58病例6-57大细胞癌-9低血糖-34多发性肌炎与皮肌炎-10恶 ...

2012.05.11难治性非小细胞肺癌厄洛替尼加舒尼替尼似不优于单药

总生存率和无进展生存时间比较基于涉及肿瘤生长，血管生成和转移的信号通路的重要性，非小细胞肺癌（NSCLC）舒尼替尼和厄洛替尼联用相比各自单用，抗肿瘤活性要更强。于是来自意大利都灵大学的Giorgio V. Scagliotti等人进行了一项3期临床试验，用 ...

2012.05.11常用化学药物及其毒副作用的防治

八、脱发-195-Fu-81保护性隔离措施-47表阿霉素（表柔比星）-82便秘的原因-43不良反应发生有关的因素 -24常用化疗药物毒性反应-60常用化学药物及其毒副作用的防治-1常见引起过敏反应的抗肿瘤药物-33常用蒽环类药物的推荐累积量-52常用止吐药 ...

2012.05.10小细胞肺癌一例及一二线放化疗方案

shaman2正确看待病理：病理回报的“小细胞低分化癌”有2种可能：1，通常意义上的“小细胞肺癌”。2，低分化的非小细胞肺癌，通常需要免疫组化来进一步区分。diversejiang局限期的小细胞肺癌，可在化疗后手术或放疗，随后再行化疗。广泛期的小细胞肺癌 ...

2012.05.06FDA批准帕唑帕尼用于治疗晚期软组织肉瘤

2012年4月27日报道——美国食品药品监督管理局（FDA）批准将帕唑帕尼（商品名Votrient）用于已接受过化疗的进展期软组织肉瘤患者的治疗。帕唑帕尼已经上市并用于进展期肾细胞癌的治疗。当2009年被批准后，它成为了第6种针对这一适应症的药物。在 ...

2012.04.17AACR：早期临床数据显示 Galeterone治疗前列腺癌安全有效

芝加哥—根据3月31日至4月4日举行的美国癌症研究学会（AACR）2012年会上展示的I期临床数据报告，去势抵抗前列腺癌患者通过一小分子口服药galeterone (TOK-001)治疗会出现少量副反应，在多数病例中可降低前列腺特异性抗原的表达。去势抵 ...

2012.03.30Nat Rev：去势治疗无效的前列腺癌（CRPC）治疗前景的再定义

2011年是实现去势治疗无效的前列腺癌治疗方法突破的一年。两个大型的临床试验报告了令人鼓舞的成果：数据确定了许多有应用价值的新治疗靶点；骨调节剂在防护骨骼上仍具有治疗潜力。2011年，在晚期前列腺肿瘤领域的临床和转化科学研究中报导了若干重大突破。 ...

2012.03.27柳叶刀肿瘤学：Afatinib或可以使EGFR-TKI治疗失败的肺腺癌患者获益

Afatinib是一种EGFR和HER2特异性的不可逆TKI，已知其具有可抑制同时有T790M变异和EGFR变异的肿瘤的临床前活性。为了评估其用于先前表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肺腺癌患者的疗效，来自等人进行了研究。研究结果近 ...

2012.03.27患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

kangfb患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。2003年1月出现皮肤 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.20Brivanib依旧笼罩在索拉菲尼的身影之下

Clin Cancer Res 2012 Jan 11; DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1991前面曾介绍过brivanib在晚期肝癌的II期临床试验，该研究中brivanib是作为晚期肝癌的一线治疗方式，而本研究中brivanib则作为二线治疗。 ...

2012.03.19长海医院肿瘤科李平：化疗相关性腹泻的治疗

化疗相关性腹泻的治疗-1生理基础-2发病基础-3定义-4分类（一）-5分类（二）-6分类（三）-7化疗相关性腹泻典型的临床表现-8化疗相关性腹泻可能非常严重-9造成CTID的主要药物-10化疗导致腹泻的机理-11WHO（1981）关于CTID的分级-12ECOG ...

2012.03.13食管胃结合部肿瘤一例

张开：患者女性，44岁，因进食困难，上腹胀疼1月收入院。查体：颈左可及多个肿大淋巴结，融合，固定，直径大小约1--3cm，心肺听诊无异常，上腹压痛明显，肝脾未及。辅助检查：血常规及肝肾功能正常。上消化道钡餐检查提示胃底壁增厚，胃炎。胸部CT未见异常。上腹部CT ...

2012.02.29甲亢患者的多系统损伤病例一例

hqfan_2004：患者，女，49岁。因“恶心、呕吐、多汗伴体重下降一月余”入院。一月余前患者不明原因出现恶心、呕吐，伴多汗，当地医院查肝功能肝酶（大概都在90左右）、胆红素轻度升高，当地医院予保肝治疗后恶心、呕吐略缓解；两周后当地医院查甲状腺功能FT3=4 ...

2012.02.29晚期胃癌的治疗一例

goldenheaven：患者，男，39岁，晚期胃癌，2007.12.26解放军总医院手术中见：腹膜及肠壁上多发种植转移结节，无法手术，取病理后关腹，术后病理：低分化腺癌合并印戒细胞癌，腹部CT提示：腹腔淋巴结肿大。术后于2008.2-2008.3行DCF（ ...

2012.02.27患者，男，23岁，高热80天原因待查

病史特点：患者男，23岁，未婚，汉族，学生。主诉：反复发热80天。既往：化脓性鼻窦炎8年。本次起病前曾食用“羊肉串”，随后出现轻度头晕、头痛。平素轻度便秘。未到过疫区及牧区。无药物及食物过敏史。无输血史。曾预防接种乙肝疫苗。现病史：80天前开始出现发热，体温38 ...

2012.02.27患者，男性，21，发热，上腹胀痛伴尿黄10天

tzhhao一、病史摘要：1.患者，男性，21岁，大二学生。2.因”发热，上腹胀痛伴尿黄10天”于2005.10.4入院。3.患者于10天前无明显诱因下出现发热，上腹部胀痛，尿黄。Tmax 38.2无畏寒、寒战。无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，无头痛、呕吐、腹泻。在 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，男，36岁，间歇高热六个月

病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉畏寒、寒战、咳嗽、少痰，测得体温38℃，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予静滴抗生素、口服退热药（具体不详），3天后体温降至37 ...

2012.02.20肺癌患者不能进食水求因一例

wangguohua44：患者男性，66岁，缘于5月余前在医院体检时发现右肺上叶占位、纵膈淋巴结肿大，并行肺穿刺，穿刺组织行病理检查见少许异性细胞。曾有声音嘶哑、咳嗽、气短、胸痛，无呛咳及发热，无盗汗及咳痰，无咯血或痰中带血。未行药物治疗，后行喉镜、气管镜 ...

2012.02.20肥胖皮肤紫纹低钾白细胞增多病例一例

lyz001：现在手上有个病例，关于低钾血症的，非常困扰我，请大家指教：男性 22岁 从事金融行业工作 长居在深圳 母亲有甲亢病史 个人史无特殊；病例特点：1. 患者因反复双下肢乏力2月入院。2个月前无诱因晨起后出现双下肢乏力，当时可抬起，逐渐双下肢完全无力，不能活动，伴双上 ...

2012.02.20多数情况下四药联合即可清除HCV感染

实验性口服药物asunaprevir，daclatasvir与已有治疗方法干扰素α-2a，病毒唑的结合使用能够彻底清除参加测试的志愿者血液中的丙型肝炎病毒，其中有些人甚至在干扰素α-2a与病毒唑的结合治疗中失败的情况下。近日， ...

2012.02.14柳叶刀肿瘤学：蒽环类加紫杉醇联用拉帕替尼治疗乳腺癌病理缓解率显著低于联用赫赛汀

为了比较蒽环类+紫杉醇联用拉帕替尼或赫赛汀，作为新辅助化疗手段的疗效和安全性，来自德国柏林Helios-Klinikum的研究者进行了一项随机对照试验。这是一项3期临床试验，纳入受试者的来自2007年11月7日-2010年7月9日的未行手术治疗的 ...