2011.12.08女性，20岁，发热四月，诊断不明

病史特点：女性，20岁，大学生。发现盆腔肿块两年半，反复发热4月余患者06年4月因右下腹痛剧烈急诊入六院，行CT及B超检查发现右卵巢囊肿，急诊行“右侧卵巢囊肿剥离术”，病理示：破碎卵巢细胞内见黄体及多个囊状卵泡。术后疼痛缓解。06 ...

2011.12.08患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

病史特点：患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。20 ...

2011.12.07推心置腹：我的执考过程

我的执考过程---原创，如阅必有所获在香园里索取不少，奉献不多，执考为著。有感于共鸣之同届考友，也为后来的考友提供参考，小撰一文，历时N天，其中有涉及商品名称并阐述其内容，并无广而告之的动机及宣传意图，纯为叙述事实之方便，特此注明。若您受益请顶帖支持第一 ...

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.12.05NCCN 非霍奇金淋巴瘤临床实践指南

目录NCCN非霍奇金淋巴瘤专家组成员NCCN特别鸣谢指南更新概要慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）（CSLL-1）滤泡性淋巴瘤（FOLL-1）边缘带淋巴瘤（MZL-1）胃MALT淋巴瘤（MALT-1）非胃MALT淋巴瘤（NGMLT-1）结 ...

2011.12.05不明原因继发性癫痫一例

xuhuanfeng：女性患者，52岁，糖尿病史22年，胰岛素治疗5年，血糖控制不理想，多次住院治疗。本次以“反复发热1月余”入院，入院时全身浮肿，心肺听诊未见明显异常。查血常规：WBC15.28*109，血白蛋白：30g/l肾功：肌酐 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.18乳腺恶性淋巴瘤一例

乳腺恶性淋巴瘤一例   病史-2   查体-3   辅助检查-4   胸部CT-5   彩超检查-6   诊断提示-7   实验室检查-8   初步诊断-9   进一步检查治 ...

2011.11.18免疫抑制和致癌病毒致美国器官移植受者患癌症的风险增加

背景：由于免疫抑制和致癌病毒的感染，实体器官移植受者患癌症的风险有所增高。既往研究多涉及肾移植受者，故对不同器官移植受者的大规模研究可用以证实实体器官移植受者罹患癌症的病因。

2011.11.17《科学·转化医学》：EB病毒疫苗将进入临床Ⅲ期实验

一种EB病毒疫苗的早期研究证实可预防感染性单核细胞增多症和EB病毒相关的癌症，且并不需要阻断EB病毒的感染。该疫苗的作用靶点是EB病毒糖化蛋白gp350，此蛋白在病毒和病毒感染的细胞中广泛存在。 该疫苗Ⅱ期试验的成功使其获得推荐进行Ⅲ期试验的设计与实 ...

2011.11.17《胃肠病学》：戊型肝炎易被误诊为药物性肝损伤

加州太平洋医疗中心的TimothyJ.Davern博士及其同事在11月刊《胃肠病学》杂志上报告，被诊断为药物性肝损伤的患者中，少数实际上为戊型肝炎患者。 对于疑似药物性肝损伤患者，目前临床上常规检测甲、乙、丙型肝炎病毒，但很少鉴别诊断HEV感染，除非患者 ...

2011.11.17这个病例门诊看到时你怎么考虑？

dzz：男性患者，43岁，病程4天，发病前打了整夜麻将，诉风扇一直吹自己的右臂，第二天出现症状，主要表现为右上肢力弱，进行性加重，2～3天发展到完全不能动，无其它不适。初诊时查体：颅神经(－)，左侧肢体肌力正常，右侧三角肌肌力3级，右侧肱二头、三头及手部肌肉肌 ...

2011.11.17左右手无力一例，是双手萎缩吗？

fmuzzy：患者，陈某，女，35岁，以“右手无力、肌萎缩3年，左手无力、肌萎缩2年”为主诉于2008-08-15入院。现病史：缘于入院前3年无明显诱因出现右手指无力，不能伸直，并无意中发现右手肌肉萎缩，偶有灼热感，无颈肩痛、肢体抽搐、下 ...

2011.11.16类风湿关节炎生物制剂的癌症风险微不足道

芝加哥(EGMN)——英国曼彻斯特大学的Kimme Hyrich博士在美国风湿病学会(ACR)年会上报告称，一项针对15000余例类风湿性关节炎(RA)患者长达5年的随访研究显示，接受抗肿瘤坏死因子(抗-TNF)治疗的RA患者发生实体瘤的风险并不高于接受缓 ...

2011.11.14Cell杂志：Rheb过度表达致淋巴瘤生成

来自斯隆-凯德琳癌症纪念研究中心的研究人员发表了题为“The Eph-Receptor A7Isa Soluble Tumor Suppress or for Follicular Lymphoma”的文章，报道了一种难以治疗的癌症的最新研究进展，并从中强调了癌症基因研究中功能性基 ...

2011.11.11间变性大细胞淋巴瘤一例

病史特点： 1、患者男性，61岁。 2、自诉既往“ 红皮病”史10年，多家皮肤病医院就诊治疗未见好转。 3、患者1余月前因“发现右腋下肿物1月”行肿物切除术，术后病理示 间变性大细胞淋巴瘤，余无特殊异常。 4、查体可见皮肤发红干燥脱屑， ...

2011.11.10张瑾教授

张瑾教授 张瑾，女，主任医师，美国临床肿瘤学会会员；美国血液学会会员；美国癌症研究协会会员；中华肿瘤学会委员；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员；从事乳腺肿瘤临床工作19年，现任天津医科大学附属肿瘤医院院长助理，中国天津乳腺癌防治研究中心常务副主任，中国天 ...

2011.11.09器官移植接受者患癌风险或增加

据11月2日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，那些接受了诸如肾脏、肝脏、心脏或肺等实体器官移植的病人，其总体的罹患癌症风险是一般人群的两倍，其发生多种不同类型恶性肿瘤的风险也会增加。

2011.11.09患者，女，35岁，不明原因发热

病史特点： 患者女，35岁，超市纸箱运送员，山东人，无宠物、家禽接触史，无叮咬史，无田间、牧场作业史，无旅游史。既往有慢性结肠炎，目前稳定。 主因“发热6天，发现血小板减少1天”入院，今天病程第7天。 患者6天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃， ...

2011.11.03美国和欧洲肝病学会先后更新了自身免疫性肝病的诊疗指南

自身免疫性肝病是一组由自身免疫反应介导的慢性肝胆系统炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）及原发性硬化性胆管炎（PSC）。近年来国内外文献报道，上述三种疾病发病率均呈上升趋势。随着对本类疾病的病因及发病机制认识的不 ...

2011.11.03中年，男性，发热，脾大3个月一例

ellem：患者，男性，47岁，农民，从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛，腰痛，膝盖痛3月，再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热，时伴畏寒，体温最高到40℃，伴头痛，腰痛，膝盖痛，乏力纳差，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无夜间盗汗，无心悸，无 ...

2011.11.03患者，女，67岁，不明原因发热一例

病史特点： 患者，女，67岁，农民，有30余年吸烟史，30余天前无诱因发热，体温39度，大汗出，浑身乏力，发热无定时，汗出后缓解。20余天前入住当地医院，予泰能、左氧、头孢噻肟静滴治疗，发热时有反复，当时查血培养未见明显致病菌，血象高，ANA弱阳性，轻度尿路感染， ...

2011.11.03小儿发热、肝脾肿大待查一例

yuxuan_fu：病史摘要 患儿 男性 6岁 江西进贤县人 【入院诊断】：发热、肝脾肿大待查 【主诉】：反复发热25天，发现肝脾肿大7天 【现病史】：患儿于入院前25天无明显诱因情况下出现发热，体温波动在37-40℃之间，热高是有寒战，热退是有大汗淋漓，持续2-3天后热退，3天后热又 ...

2011.10.312型糖尿病治疗是否可能导致癌症仍需要进一步研究

里斯本(EGMN)- 加州大学内分泌、糖尿病与高血压系主任Peter Butler博士在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上称，基于肠促胰岛素的2型糖尿病治疗是否可能导致癌症，仍需要进一步研究。 基于美国食品药品管理局不良事件报告系统数据库(FDA AERS)中的资料 ...

2011.10.28FDA批准Xalkori和伴随诊断试验用于晚期肺癌

圣路易斯(MD Consult)-2011年8月26日，辉瑞和美国食品药品管理局(FDA)宣布，Xalkori(crizotinib)已获准用于治疗特定的晚期(局部进展性或转移性)、表达间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。罹患这种肺 ...