类风湿关节炎生物制剂的癌症风险微不足道

芝加哥(EGMN)——英国曼彻斯特大学的Kimme Hyrich博士在美国风湿病学会(ACR)年会上报告称，一项针对15,000余例类风湿性关节炎(RA)患者长达5年的随访研究显示，接受抗肿瘤坏死因子(抗-TNF)治疗的RA患者发生实体瘤的风险并不高于接受缓解疾病抗风湿药物(DMARD)治疗者。

自抗-TNF生物制剂广泛用于RA治疗以来，其癌症风险便备受关注。既往临床研究和Meta分析结果表明，抗-TNF治疗相关癌症风险甚小。但鉴于上述研究时间较短，且病例经过严格筛选，不能反映临床患者真实情况。为进一步了解抗-TNF生物制剂治疗RA的癌症风险，研究者利用2001年建立的英国风湿病学会生物制剂登记(BSRBR)数据，对接受抗-TNF治疗的重度RA患者和接受非生物DMARD治疗的中至重度RA患者5年随访数据进行了比较。通过查阅患者病历确认癌症发生情况，并与英国国民健康服务信息中心全国癌症登记数据库进行核对。癌症风险分析仅限于实体瘤，排除淋巴瘤、白血病和皮肤癌。

结果显示，在15,262例RA登记患者中， DMARD组实体瘤发病率为2.6%(91/3,543)，而抗-TNF组为2.5%(295/11,719)，未见显著差异。鉴于DMARD组男性较多且年龄也稍大，而这两个因素通常被认为是癌症风险因素，因此进行了统计学校正，但校正后两组仍未见显著差异。

研究者指出，上述结果与既往临床试验结果一致，令人欣慰。总体上，RA患者接受抗-TNF治疗并没有显示实体瘤风险的增加。但由于上述结果仅代表5年随访情况，而癌症发生或出现临床症状可能需要多年，因此尚需对这些患者继续随访并进一步分析。

研究者报告无相关利益冲突。