2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.22头痛、头晕4月，间断性抽搐2次

患者女性，39岁，以头痛、头晕4月，间断性抽搐2次入院。家属述患者记忆了下降，反应迟钝。查体：生命体征平稳，神志清，精神可，对答切题，四肢肌张力可。入院前查头颅CT示：双颞叶低密度影，中线无偏移。今日给查头颅MRI增强及MRA检查。目前诊断不明，请各位提供思 ...

2012.02.20肥胖皮肤紫纹低钾白细胞增多病例一例

lyz001：现在手上有个病例，关于低钾血症的，非常困扰我，请大家指教：男性 22岁 从事金融行业工作 长居在深圳 母亲有甲亢病史 个人史无特殊；病例特点：1. 患者因反复双下肢乏力2月入院。2个月前无诱因晨起后出现双下肢乏力，当时可抬起，逐渐双下肢完全无力，不能活动，伴双上 ...

2012.02.15贝伐珠单抗可提高早期乳腺癌治疗应答

来自2项大规模随机临床试验的初步数据显示，对早期HER2阴性乳腺癌患者在新辅助化疗的基础上加用贝伐珠单抗，可显著提高病理学完全应答率。美国国立外科辅助乳腺和大肠项目(NSABP)B-40试验和GeparQuinto(GBG44)试验的初步结果同期刊 ...

2012.02.12心脏疾病可能是引发前列腺癌风险的因素

在前列腺药物试验的大样本分析中，duke癌症研究所的研究者发现冠心病和前列腺癌显著相关，暗示两病也许有相同的原因。如果确定心脏病是前列腺癌危险因子，生活方式改变在某种程度上也许抗肿瘤。如减肥，运动和健康饮食。这个被熟知可预防心脏病。有益于心脏的东西 ...

2012.02.10心脏疾病或是前列腺癌的危险因素

在一项大型的前列腺药物临床试验中，Duke癌症中心的研究者们发现冠心病与前列腺癌之间存在着很强的关联，说明这两种疾病可能具有某些共同的病因。如果心脏病是前列腺癌的危险因素被证实，那么这个恶性肿瘤就有可能部分的通过改变生活方式，如降低体重、锻炼、健 ...

2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2012.02.07难治性尿路感染，女性，47岁，尿频尿急尿痛2月余

xiaospring【一般资料】 女性，47岁【主诉】 尿频尿急尿痛2月余【现病史】 患者2个月前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛，伴有肉眼血尿，尿中有血丝，在当地医院查尿白细胞增高，诊断为《尿路感染》，给予《左氧氟沙星、头孢类抗生素》等抗感染治疗，肉眼血尿消失，期间查B超： ...

2012.02.01印度科学家发现摄入足量膳食纤维有益健康

研究综述确证摄入更多的膳食纤维对健康大有裨益来自印度的一位科学家撰文称人们应该摄入更多膳食纤维来促进我们的健康。课题组综述了近几十年全球来关于食用膳食纤维的研究，建议为了避免起初食用产生的问题如肠气增多，腹泻等问题，人们应该逐渐增加膳食纤维的摄 ...

2012.01.18FDA正式撤销罗氏制药安维汀的乳腺癌治疗许可

美国食物药品管理局在11月18日宣布撤销贝伐珠单抗治疗乳腺癌的批准，因为该药尚未被证实其安全性及针对乳腺癌的有效性。“这是一个艰难的决定”，FDA委员MargaretHamburg博士在一个新闻发布会上说，“FDA ...

2012.01.112011年糖尿病学领域的研究进展和热点回顾

1、 全球糖尿病流行趋势持续恶化在欧洲糖尿病学会（European Association for the Study of Diabetes，EASD）2011年会上，国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）发布最新数据显示：20 ...

2011.12.31谈心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的鉴别

搞了十年的急诊，最想弄明白的就是它了，气紧的病人来势凶凶，你要在很短的时间内决定头三斧子怎么砍（是强心利尿扩血管，还是氨茶碱+激素？），否则，你将被砍，总之，这是一个关系所有在场人性命的问题！！！这个问题很难，心脏里所有的血都要从肺脏滤过，生理基础决定了它 ...

2011.12.28男性乳腺发育病例一例

宏慧：患者，男，50岁，主 诉：体毛增多1.5年，皮肤变黑、乳房发育8个月。现病史：2006年1月无明显诱因出现四肢体毛增多、增长，未治疗。当年10月自觉乳腺发育，无溢乳，伴有皮肤变黑，性欲减退。无乏力，体力减退，无多 饮、多尿、怕冷、水肿、便秘，无头痛、恶心、呕吐，无视野 ...

2011.12.28患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2011.12.27阻断EETs可能是治疗癌症的新策略

最近在小鼠身上的研究结果表明通过阻断小鼠体内小分子的产物，也被称之为环氧二十碳三酸（EETs），可以清除滋养肿瘤的血管生成，成为治疗肿瘤的新靶点。这项研究首次表明EETs通过与内皮生长因子（VEGF）相互作用而发挥作用，而VEGF可以诱导血管生成。简 ...

2011.12.06非侵袭性检验能确诊大多数原发性醛固酮增多症

一项简单的非侵入性扫描可以确诊一类常见的可愈型高血压，该方法与当前常用的方法检出效率相仿，但后者主要是依赖于困难的且侵入性的血液检验方法。英国剑桥大学的研究者于11月23日在临床内分泌及代谢杂志上描述PET-CT是用于诊断原发性醛固醇增多症的一 ...

2011.12.06西医综合记忆手册

内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.12.03邱贵兴院士：国内患者骨科术后DVT发病率并不低

64 64); font-family: 'Helvetica Neue' Helvetica Arial sans-serif; font-size: 14.399999618530273px; line-height: 20px;"邱贵兴院士： 64 64); font-family: 'Helvetica Neue' H ...

2011.11.23氯喹联合化疗可用于转移性乳腺癌的治疗

一种用于抗疟疾超过60年得药物，目前被研究用于对传统化疗药物没有反应的乳腺癌患者。JennyChang医生是休斯顿卫理公会肿瘤中心的主任，他负责一项研究者主导的观察氯喹和化疗联合应用，作为一种对进展性或复发性乳腺癌患者潜在治疗的有效性和安全性的 ...

2011.11.23血压升高、性早熟、肾上腺占位一例

病历摘要患者社会表型为男性12岁学生因“血压升高10个月左肾上腺切除术后8个月”入院。患儿于10个月前体检时发现血压升高达150/100mmHg左右无心慌、心悸、头痛、头晕及多汗乏力无下肢软瘫等不适就诊医院建议观察其后检测血 ...

2011.11.23进行性头痛、复视、动眼受限一例

病历摘要患者女45岁2006年11月因持续性头痛2个月加重1周到当地医院就诊。头痛位于前额、双侧颞部及枕部呈针刺样程度剧烈曾服用非类固醇类抗炎药物效果不佳。头痛时无呕吐、无颈项强直、视物模糊、复视、动眼受限、视野缺损及站立不稳等症状。垂体影像学检查 ...

2011.11.18发热伴恶心、呕吐、心悸、大汗淋漓一例

病历摘要2006年10月1例36岁男性因发热2天伴恶心、呕吐、心悸、大汗淋漓以及12小时无尿被送到急诊。患者既往无肾脏病和高血压病史否认类似家族史。体检显示:心率110次/分(窦速);BP220/120mmHg除肝功能外该患者的血常规、肾功能和血糖均出 ...

2011.11.15术后肺水肿一例

最近遇到一例术后肺水肿的患者，感觉有思考之处，给大家分享，希望自己能有所提高。因为是凭回忆写的，有很多不详细之处，请大家见谅。 患者男性，60岁左右，60kg左右。有高血压病史，血压控制良好，SBP约110~120mmhg，服用药物不详。 数天前行甲状腺癌根治术， ...