2011.08.18 肺腺癌新分类——外科视角

正当我们仍在对2004年WHO肺癌病理分类津津乐道的时候，今年年初，新版肺腺癌分类出炉。停下匆匆步履，惊觉网络时代的紧迫和无情更替：1967年，人们把肺腺癌分为支气管源性和肺泡源性；1981年又出现了腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡癌（BAC）、实性腺癌4种基本分类；在1995年诺古基（Noguchi）发现肺腺癌6种预后不同的分型后，近年来，BAC成为肺癌研究领域的主角之一；而2004年肺 ...

2011.08.18 《肝癌局部消融治疗规范专家共识》

为了推动肝癌局部消融治疗的规范化，CSLC、CSCO和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起，组织外科、肿瘤、超声、介入等多个学科的专家参与，起草制订了《肝癌局部消融治疗规范专家共识》，供参考、讨论。 局部消融治疗是借助影像技术的引导对肿瘤进行靶向定位，用物理或化学的方法杀死肿瘤组织的治疗。影像引导技术包括超声、CT和磁共振成像（MRI），而治疗途径包括经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。 ...

2011.08.18 《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识》

随着肝脏外科诊治技术的发展，我国肝癌诊断水平得到快速提高，我们在肝癌病理标本的数量和类型上也具有明显优势。为制定个体化治疗方案，提高肝癌远期疗效，大家在临床上对其病理报告内容也提出了新的要求。虽然目前已有医疗单位积累了数千乃至数万例的诊断经验，但从总体上看，我国肝癌病理诊断的发展仍不平衡，病理报告的内容和格式差异很大，还不能完全满足临床个体化精细治疗的需要。经过广泛交流和热烈探讨，《原发性肝癌 ...

2011.08.18 马建辉教授：《NCCN肾癌临床实践指南》解读

今年2月，美国国立综合癌症网络（NCCN）发布了2011年第2版《肾癌临床实践指南》（以下简称《指南》）。在4月召开的第4届NCCN亚洲学术会议上，中国专家组成员结合我国临床情况与研究现状对新版《指南》（英文版）进行了整理和修订，并将在此基础上推出新版《指南》（中国版）。本文将对《指南》（英文版）主要更新内容及其与《指南》（中国版）的差别进行解读，以供我国医师临床参考。 《指南》（英文版 ...

2011.08.18 金清龙：《2009 EASL乙肝诊治指南》

欧洲肝脏研究学会（EASL）于今年2月推出新版乙肝防治指南。《指南》刊登于其官方杂志《肝脏病学杂志》（JHepatol）2009年第2期。新版指南在乙肝治疗终点、治疗选择以及疗效预测等方面均有所更新。我们特别邀请吉林大学第一医院金清龙教授摘译《指南》中的重要内容，吉林大学第一医院牛俊奇教授进行审校，并请两位教授对《指南》内容进行简要点评。 慢性乙肝的发病率和死亡率与病毒持续复制和疾病进展 ...

2011.08.17 胃癌普通外科临床路径（2011年版）

一、胃癌临床路径标准住院流程 　　（一）适用对象。 　　第一诊断为胃癌（ICD-10：C16） 　　行开腹标准胃癌D2根治术（ICD-9-CM-3：43.5-43.8伴40.59）。 　　（二）诊断依据。 　　根据《胃癌NCCN临床实践指南（2010.v2版）》及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年7月，第7版）及《黄家驷外科学》（人民卫生出版社，2008 ...

2011.08.17 《NICE原发灶不明转移癌诊治指南》解读

尽管多数新诊断癌症患者经初始检查后可发现明确的原发灶，但仍有部分患者，即使接受了多项检查仍不能检出原发灶。在英国，无明确原发灶的癌症患者约占4%。近期，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）公布了《原发灶不明转移癌诊治指南》（以下简称《指南》，见NICE官方网站http://www.nice.org.uk/CG104），详细介绍了上皮来源的原发灶不明转移癌的诊治要点及流程。为此，我们特邀中山 ...

2011.08.17 儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径

儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性早幼粒细胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3）。 二、诊断依据 根据《World Health Organization Classification of Tumors.Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic ...

2011.08.17 儿童急性淋巴细胞白血病临床路径（2010年版）

儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）《血液病诊断及疗效标准(第三版)》（张之南、沈悌主编著，科学出版社）。 （一）体检： ...

2011.08.17 甲状腺癌普通外科临床路径（2011年版）

一、甲状腺癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为甲状腺癌（ICD-10：C73） 行甲状腺癌根治手术（ICD-9-CM-3：06.2-06.4伴40.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，第7版）。 ...