2011.08.17 儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2010年版)

儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)《血液病诊断及疗效标准(第三版)》(张之南、沈悌主编著,科学出版社)。 (一)体检: ...

甲状腺癌普通外科临床路径(2011年版)

2011.08.17 甲状腺癌普通外科临床路径(2011年版)

一、甲状腺癌临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为甲状腺癌(ICD-10:C73) 行甲状腺癌根治手术(ICD-9-CM-3:06.2-06.4伴40.4)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,第1版)、《甲状腺外科》(人民卫生出版社,第1版)及全国高等学校教材《外科学》(人民卫生出版社,第7版)。 ...

2011.08.16 ADA与ACS两大学会发表的糖尿病与癌症共识报告评析

关于癌症与糖尿病相关性的研究屡见不鲜,但学术界对此始终没有明确定论。近日,美国糖尿病学会(ADA)与美国癌症学会(ACS)对此作出了回应,在7/8月份的ACS官方刊物《临床医师癌症杂志》 60(4): 207上正式发表了《糖尿病与癌症共识报告》。 该共识试图回答以下问题:①糖尿病与癌症发病或预后之间存在有意义的相关性吗?②糖尿病与癌症有哪些共同危险因素?③糖尿病与癌症发病危险之间有什么可 ...

2011.08.15 中国颈椎病诊治与康复指南2007年

6月15日,中国康复医学会颈椎病专业委员会正式发布了我国首部《颈椎病诊治与康复指南》。在发布会上,中国康复医学会颈椎病委员会主任委员、北京大学第三医院娄思权教授等专家解读了指南的基本内容。 娄思权说,该《指南》全面反映了进入二十一世纪以来颈椎病的预防、治疗和康复技术的规范性展现了颈椎病研究领域的新概念、新技术和新进展并将推动颈椎病中西医合作研究。 有关调查显示,我国颈椎病患者已达5 ...

2011.08.15 解读甲状腺结节诊断和处理临床实践新指南

甲状腺细针穿刺(FNA)活检 甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出,当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿(MNG)或可疑恶性病变的淋巴结肿大时,应进行甲状腺超声检查。根据检查结果,确定是否须行超声引导下细针穿刺活检(UGFNA)。 在超声检查过程中,对于符合下列情况的结节建议行FNA活检:① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② ...

2011.08.15 ASTRO制订胸部放疗循证指南 各种外照射放疗均有效

美国放射肿瘤学会(ASTRO)日前制定了一份关于采用外照射放疗、支气管内近距离放疗和同步放化疗缓解晚期肺癌导致的胸部症状的循证指南。 虽然许多肺癌患者都在接受放疗以缓解癌症引发的相关症状,比如咳嗽、气短、支气管梗阻和胸痛,但不同的医生所采用的治疗方法却存在差异。鉴于这一问题的重要性,ASTRO临床事务与质量委员会(CAQC)指南分委会决定起草一份关于姑息性胸部放疗使用方法的循证指南。 ...

2011.08.15 27年来阿尔茨海默病首次出版的新标准和指南

27年内首次出版发行的阿尔茨海默病诊断的新标准和指南  研究建议检测症状前的阿尔茨海默病-新的阿尔茨海默病的定义促使研究者进行阿尔茨海默病早期的筛查和干预 2011年4月19日,以阿尔茨海默病协会和国立卫生院(NIH)的国家老年研究所(NIA)为先锋的三个专家工作组在芝加哥于27年内首次发布了诊断阿尔茨海默病的新标准和指南。 工作组发行了随时可用的4项关于阿尔茨海默病痴呆 ...

2010年加拿大骨质疏松临床诊断和治疗指南

2011.08.15 2010年加拿大骨质疏松临床诊断和治疗指南

自2002年加拿大骨质疏松指南发表之后发表之后,骨质疏松和骨折的治疗理念已经发生了变化。现在的治疗焦点是预防骨折和其副作用,而不是曾经认为是骨折发生危险因素的BMD。因为某些临床因素会不依赖BMD而增加骨折风险,所以基于骨折发生率制定完整的治疗方案是很重要的。某些数据证实,某些骨折病人没有接受合适的评估和治疗。为了解决高危病人的护理不足,2010年指南重点放在“①50岁以上脆性骨折 ...

2011.08.15 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)

(五)正性肌力药物 1.应用指征和作用机制:此类药物适用于地心排血量综合征,如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者,可缓解组织低灌注所致的症状,保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用法如下。 1)洋地黄类(Ⅱa类,C级):此类药物能轻度增加CO和降低左心室充盈压;对急性左心衰竭患者的治疗有一定帮助。一般 ...

2009.10.09 唐平章教授:NCCN头颈部肿瘤指南的中国版感想

《NCCN临床实践指南(2009版)》之专家视点:头颈部肿瘤——中国版感想中国医学科学院肿瘤医院头颈外科 唐平章美国国立综合癌症网络(NCCN)是由21家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟,其制定的《NCCN临床实践指南》不仅是美国肿瘤学领域临床决策的标准,而且已经逐渐成为全球肿瘤学临床实践中应用最为广泛的指南,在中国也得到了广大肿瘤学医师的认可与青睐,例如《NCC ...

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