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2013.06.05 ASCO2013:观察性研究之乙肝相关肝癌和丙肝相关肝癌的VEGF通路相关分子的表达对比
研究纳入了131病人,其中乙肝相关肝癌和丙肝相关肝癌分别为72%和28%。两组患者p-ERK和Raf激酶抑制蛋白表达率无差别。丙肝相关肝癌的VEGF表达率更高(95% vs 72%,P=0.005),H评分也更高(289.5 vs 248.8,P<0.001)。
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2013.06.05 ASCO2013:标志物之VEGF及VEGFR的基因多态性与索拉非尼治疗毒性及疗效的相关
作者检测了73名肝癌患者的组织标本中的VEGF-A、VEGF-C及VEGFR-1,-2,-3分子的单核苷酸多态性(SNP)。发现VEGF-Ars833061T>C,rs699947C>A和rs2010963C>G多态性与各级不良反应及皮肤毒性反应显著相关。而具有各级不良反应和皮肤毒性反应的患者无进展生存期和总体生存期更佳(P值均小于0.05)。因此,对这些位点的基因检测可能有助于预测抗血管生成治疗的副作用及疗效。
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2013.06.05 ASCO2013:二线治疗之PF-03446962 (ALK-1单抗)的1期临床研究
ALK-1是TGF-β的特异性受体,PF-03446962是ALK-1的单克隆抗体。索拉非尼治疗进展或无法耐受的24名患者参与了本项研究。药物的安全性尚可,3-4级的副作用包括血小板减少(12.5%)、脂肪酶升高、AST升高和腹痛(后三者的发病率均为4.2%)。抗ALK-1特异性的副反应毛细血管扩张症的发生率是8.3%。本组患者未观察到肿瘤部分或完全缓解,治疗12周后的肿瘤控制率为29.2%,中位TTP是3.0月。对于其中7名患者,药物治疗与患者肿瘤稳定超过12周相关(?)。作为索拉非尼的二线治疗,这样的数据尚可以接受,故而作者认为这个药物值得进一步研究。
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2013.06.05 ASCO2013:一线/二线治疗之TGF-β抑制剂(LY2157299)
适合索拉非尼治疗或者在索拉非尼治疗时进展的患者纳入本研究,入组的都是AFP升高的患者,以便于使用AFP监测抗肿瘤疗效。患者随机接受160mg/天 的低剂量或者360mg/天的高剂量治疗。106名患者纳入了本研究,接受过索拉非尼治疗的患者比例分别为78%和83%。中位肿瘤进展时间(TTP)为 12周,其中低、高剂量组分别为12.6周、10.9周;其中未接受过索拉非尼治疗的患者,中位TTP是18.3周。按照肝癌发病的危险因素分层,未饮酒 者的TTP显著长于饮酒者(12.1周 vs 6.1周)。20%的患者AFP的下降幅度超过25%。根据这些结果,作者拟选取高剂量的 LY2157299进行下一步研究。
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2013.06.05 ASCO2013:一线治疗之索拉非尼+卡培他滨+奥沙利铂(SECOX)
单臂、多中心的2期,香港和新加坡的联合研究。 51名晚期肝癌患者参与该研究,90%的患者为BCLCC期,80%有肝外转移。肿瘤反应率为16%(均为部分缓解),62%的患者肿瘤稳定超过8周,中位肿瘤进展时间为5.29月,中位无进展生存期为5.26月,中位生存率为11.73月。作者对总体结果表示满意,期待SECOX方案与索拉非尼单用的随机对照试验。
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2013.06.05 ASCO2013:一线治疗之索拉非尼 vs 索拉非尼+吉西他滨+奥沙利铂联用(GEMOX)
随机对照,2期,来自法国的研究。共纳入94名不能切除的肝癌患者,肝功能ChildA级。其中门脉癌栓29%,肝外转移69%。索拉非尼单用和 GEMOX联用组:4月内无进展生存率分别为54%和61%,中位无进展生存时间分别为4.6月和6.2月,中位生存时间分别为13.0月 (10.4-22.2)和13.5月(7.5-19.1)。作者对GEMOX联用的安全性和疗效表示满意,并表示要进一步探索。但我眼拙,疗效方面还看不 到满意的地方。
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2013.06.05 ASCO2013:一线治疗之使用阿霉素洗脱微球的TACE(DEB-TACE)+索拉非尼的2期临床试验
DEB-TACE治疗前一周开始使用索拉非尼,在随后的6个月中接受4次的DEB-TACE治疗。有50名患者完整参与了这个项目。疾病控制率达到98%,出现无法治疗的肿瘤进展(TTUP)的中位时间为11.9月,其中BCLC A/B期患者为22.9月,C期患者为6.2月(P=0.01)。中位生存时间为24.5月(95%CI 14.3-35),其中A/B期患者为33.7月,C期患者为17.1月(P=0.001)。
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2013.06.04 Danial Sargent博士:临床试验设计与大型临床试验数据库
Danial Sargent博士正在接受丁香园记者的专访访谈内容稍后奉上,敬请期待。
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2013.06.04 Charles M Balch博士:黑色素瘤重要进展令人兴奋
ASCO前任主编Blach博士与丁香园记者合影留念采访详情稍后奉上,敬请期待
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2013.06.03 ASCO2013:中山大学张力教授确定亚洲NSCLC人群进行多西他赛维持治疗最佳剂量
背景:根据相关报告,多西他赛(75 mg/m2)可用于西方晚期NSCLC患者群的一线和维持治疗。而目前亚洲患者在进行多西他赛治疗时,用药剂量却有所不同(60 mg/m2)。这种差异或可通过不同种族间在紫杉醇代谢方面的药物遗传变异予以解释。TFINE研究对多西他赛维持治疗的药效、安全性以及耐受性进行了评价,同时本研究也试图确定亚组人群在进行多西他赛治疗时的最佳剂量。
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