2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.30疑难病例：发热伴胸闷8天病例解析

1.病例简介患者男，51岁，主因“发热伴胸闷8天”于2008年5月9日就诊本院急诊科。现病史：患者人院8天前受凉后出现发热，体温最高达38.0℃，伴畏寒、乏力、胸骨后闷痛感，无咳嗽、咳痰、喘息，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无四肢关节疼痛等不适，自服抗炎、退热 ...

2012.07.17一项荟萃分析发现他汀疗效无性别差异

一项荟萃分析发现，两性使用他汀都可以起心血管事件的二级预防作用，但是收集足够数据以证实其在女性中具有统计学上显著性差异似乎是个挑战。Jose Gutierrez医生等人报道，高质量的临床试验显示，两性都可以从降脂药中得到类似的，显著的总体心血管受益。 ...

2012.07.09并发症多导致心梗后患者再入院

研究者发现，与心脏疾病发作本身相比，心肌梗塞（MI）患者不久之后的再入院与并发症和合并症更相关。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的VéroniqueL.Roger（医学博士，公共卫生硕士）和他的同事们进行了的一项观察研究，根据此研究，30天以内 ...

2012.06.25使用胰岛素对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响

研究者们指出，胰岛素使用对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响，这是迄今为止对胰岛素使用时间跨度最长的研究。来自安大略湖汉密尔顿McMaster 大学的Hertzel Gerstein MD和他的同事们指出：这个纳入了超过12000名患者的长达六年的研究 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.11“干细胞治疗”乱象调查：多数未经审批

不仅医疗机构，连一些美容机构也打着“干细胞”的旗号进行宣传和治疗。 勾犇绘（人民图片）核心提示当前，大量的医疗机构打着“干细胞治疗”的招牌，宣称可以治疗各种疑难杂症。干细胞治疗真有这么灵吗？有没有风险？干细胞治疗行业的乱象应如何规范？记者进行了深入调查。近日， ...

2012.05.06研究发现血液维生素D维持在适当水平可防止一系列重大疾病发生

在对老年病人血液维生素D进行检测时，存在一个不确定的问题，就是足够与不足够两者之间的分界线应落在哪里的问题。由于不同的科研团体进行研究时，目标不同，故其阈值仍存在争论。为了协助解决这一争端，华盛顿大学的研究者们进行了一项观察性研究。他们希望血液循环 ...

2012.04.26多种疾病易与心绞痛混淆

心绞痛的典型表现精神因素引起不适情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛又称为心脏神经症，多见于中青年女性或者更年期妇女。患者常有胸部不适感，表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛，常常位于左侧乳房附近，有的如针尖大小，持续时间短暂；也可表现为持续的闷痛，持 ...

2012.04.25阿司匹林一级预防遭遇争议

一项新的meta分析表明阿司匹林用于心血管一级预防其临床获益可能被出血风险抵消掉。由Kausik Ray教授（伦敦圣乔治大学）领导的研究小组认为，适度的获益和显著增加出血风险表明常规应用阿司匹林进行一级预防并不合理，可能只有在某些高危人群才可建议使 ...

2012.03.30潮热治疗药安今益的小剂量制剂获得FDA批准

圣路易斯(MD Consult)——2012年2月29日，拜耳医药保健宣布安今益(Angeliq，屈螺酮+雌二醇)的一种较小剂量制剂已经通过了美国食品药品管理局(FDA)的批准，该药适用于减少绝经后妇女中重度血管舒缩症状的发作次数和严重程度。新制剂含有0.25 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22肉类与心血管死亡率和癌症死亡风险增加显著相关

美国哈佛大学公共卫生学院An Pan等研究人员在Archives of Internal Medicine上发表两个大型研究，研究报告显示无论是食用加工还是未经过加工的肉类食物都与全因死亡率和心血管死亡率增加显著相关，也与癌症死亡率增加相关。在调整了多种危险 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.06潮热治疗药安今益的小剂量制剂获得FDA批准

2012年2月29日，拜耳医药保健宣布安今益（Angeliq，屈螺酮+雌二醇）的一种较小剂量制剂已经通过了美国食品药品管理局（FDA）的批准，该药适用于减少绝经后妇女中重度血管舒缩症状的发作次数和严重程度。新制剂含有0.25 mg屈螺酮和0.5 mg雌二醇，而 ...

2012.03.02一项研究称心脏病患者服用B族维生素和Ω3不饱和脂肪酸或并不能预防肿瘤

《内科学档案》是美国医学会杂志之一，该在线杂志首次公布了一项研究揭示已经患有心血管疾病的患者服用B族维生素和Ω3不饱和脂肪酸增补剂并不能预防肿瘤。该研究成为杂志物以稀为贵的一部分。尽管我们坚信适当的营养素对预防肿瘤是有帮助的，但是研究 ...

2012.03.01VEGF靶向抗肿瘤药物可增加致死性副作用风险

旧金山(EGMN)–据泌尿生殖肿瘤研讨会上公布的一项Meta分析显示，对于肿瘤患者，靶向作用于血管内皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR TKI)可增加致死性不良事件的风险，但绝对发生率仍较低。在这项研究中，主要研究者波士顿市贝斯以色 ...

2012.02.27女性，78岁，左上肢疼痛1天

【病例】患者女性，78岁，主因“左上肢疼痛1天”来诊。患者一天前睡起后感左上肢疼痛，活动受限，家人以为是睡觉压得，没在意。到今晨疼痛不缓解，且逐渐肿胀，来诊。患者既往脑梗塞病史，遗留痴呆，左侧肢体活动受限。入院查体：BP75/48mmhgP75次/分神志清，精 ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.14多学科交叉促络病学科蓬勃发展

2012年2月17至19日，由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合学会、中国医师协会共同主办的第八届国际络病学大会在北京召开，国内著名院士专家及来自美国、韩国等地学者近2000人参会。开展广泛的交流和沟通，进一步推动络 ...

2012.02.14脉络学说代表性专著——《脉络论》

《脉络论》内容简介 该专著由中国科学技术出版社出版，全书共210万字，分为上、中、下三篇，上篇为脉络学说总论，通过文献整理溯源探流厘清概念，系统阐述了脉络学说的概念、研究领域、学术地位及其应用价值；梳理了脉络学说的历史沿革；基于气血相关的脉络学说理论特色， ...

2012.02.10第八届国际络病学大会在北京召开

2012年2月17至19日，由中国工程院医药卫生学部、中华中医药学会、中华医学会、中国中西医结合学会、中国医师协会共同主办的第八届国际络病学大会在北京召开，国内著名院士专家及来自美国、韩国等地学者近2000人参会，通过广泛的学术交流，推动络病学科走 ...

2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2012.01.28糖尿病乳酸酸中毒一例

liuchangsheng：男，63岁，因《恶心、呕吐2天，排尿困难1天》入院。现病史：患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴食欲不振，腹胀，心慌、胸闷，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无腹痛、腹泻。1天前患者出现排尿困难。急到当地 ...