2011.08.29 丁荣晶：高尿酸血症与心血管疾病

典型病例 患者女性，66岁，因“反复胸痛发作6年，加重伴心悸、乏力1个月”就诊。 现病史患者有冠心病史6年，3年前因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗，于前降支置入支架2枚。近3年来，患者坚持服用冠心病二级预防用药，无胸痛发作。近1个月来，患者于快速行走时出现胸痛，休息后可缓解，伴心悸、乏力，无端坐呼吸，无夜间阵发性呼吸困难。 既往史高血压病史20年 ...

2011.08.26 毛克亚：腰椎间盘突出症的防治

毛克亚教授 毛克亚，男， 1970年生，汉族，博士。解放军总医院脊柱外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。毛克亚教授毕业于解放军总医院骨科，并先后赴法国、美国、德国、加拿大等脊柱外科中心学习。长期致力于脊柱外科临床工作和研究，主要从事腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱侧凸、脊柱结核及肿瘤的开放及微创手术治疗，年手术量达500台以上，达到国际和国内先进水平。 腰椎 ...

2011.08.26 曾小峰：你了解维生素D吗？

随着我国人口老龄化，一些慢性疾病的发生日益增加，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、骨质疏松、自身免疫性疾病等，给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。近年的研究表明，适当的维生素D摄入可能对于上述疾病的预防和控制具有潜在的重要意义。2011年6月6日，美国内分泌学会也于《临床内分泌学与代谢杂志》（JClinEndocrinolMetab）在线发布了维生素D缺乏的评估、治疗和预防新指南。让我们一起了解一 ...

2011.08.22 李非：论胰腺囊性肿瘤的外科诊治

图1 男性，78 岁，因“胃间质瘤”行CT 检查发现胰腺SCN。① CT 示胃底部3.5 cm 间质瘤，伴钙化；② 腹部示胰体部2.5 cm 蜂巢状低密度灶；③ MRI 示胰体部病灶T2加权相不规则高信号影；④ 磁共振胰胆管造影（MRCP）示胰体尾蜂巢状不规则高信号病灶，胰管无扩张；⑤ 因“胃间质瘤”行胃部分切除，同时行胰体尾切除术，术后病 ...

2011.08.21 蔡三军教授谈肿瘤多学科综合治疗

肿瘤多学科综合治疗（Multi-disciplinary team，MDT）的提出已经有10余年的时间了，其发展越来越受到大家的重视。我们欣喜地看到国内有些医院或研究所已经组建了大肠癌、肺癌等癌种的多学科综合治疗团队，其中蔡三军教授组建的复旦大学附属肿瘤医院（下面简称肿瘤医院）的大肠癌综合治疗团队就是其中比较突出的一个。2011年7月18号下午，丁香园有 ...

2011.08.18 金清龙：《2009 EASL乙肝诊治指南》

欧洲肝脏研究学会（EASL）于今年2月推出新版乙肝防治指南。《指南》刊登于其官方杂志《肝脏病学杂志》（JHepatol）2009年第2期。新版指南在乙肝治疗终点、治疗选择以及疗效预测等方面均有所更新。我们特别邀请吉林大学第一医院金清龙教授摘译《指南》中的重要内容，吉林大学第一医院牛俊奇教授进行审校，并请两位教授对《指南》内容进行简要点评。 慢性乙肝的发病率和死亡率与病毒持续复制和疾病进展 ...

2011.08.17 母义明：雄激素替代治疗现状

雄激素是男性性腺发育和维持性征的最重要激素，在胚胎发育阶段缺乏时会导致性腺不发育或两性畸形，在青春期年龄缺乏会引起性发育迟缓或不发育，在成年人由于原发性性腺疾病或下丘脑-垂体疾病往往会有性机能障碍或者性征退化和体力下降等表现。 因此，性腺功能减退的定义是导致生长和性发育延迟的一种疾病状态。在导致男性性腺功能减退的疾病中最多见的是特发性低促性腺激素性性功能减退症（IHH）和原发性曲细精管发 ...

2011.08.17 陈成伟：从“激素应用”孰是孰非的争议中解脱出来

须积极探索、拟定激素治疗与停药的指征和反指征 学术界对糖皮质激素在重症酒精性肝炎的应用，乃至重症肝病的应用，一直争论不休。无可非议，糖皮质激素具有强力的抗炎和抗细胞毒作用，正方以大量患者从治疗中获益为依据；另一方面，糖皮质激素可导致一些严重甚至是致命的不良反应或并发症，这又成为反方强有力的佐证。延续40余年的争论无助于问题解决，反使临床医师一直无所适从。建设性的思维是寻求一种可靠的评价方 ...

2011.08.17 张定凤：非核苷类抗HBV药物研究进展

核苷（酸）类似物抗乙型肝炎病毒（HBV）需要长期用药，并且病毒极易形成基因型耐药变异。 为了进一步提高疗效，防止病毒耐药，目前有不少学者正在致力于研发非核苷类抗HBV药物，以期针对不同靶位，发挥抗病毒作用，从而在抗HBV联合治疗方案中发挥一定作用。 阻止病毒进入肝细胞的广谱抗病毒药物 FGI-104 FGI-104是一种小分子物质，可阻止HBV、丙型肝炎病毒（HCV）等 ...

2011.08.17 顾明君教授：了解甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应不足所致的一种临床综合征。 按照发病年龄分为呆小病（功能减退始于胎儿或新生儿）、幼年型甲减（起病于青春期发育前儿童）和成年型甲减（起病于成年）。按严重程度可分为亚临床甲减、临床甲减和黏液性水肿性昏迷。 根据病变部位可分为①原发性甲减，占全部甲减的95%以上，常见病因包括自身 ...