2012.06.12临床药师会诊查房指导用药6例

1.合理应用抗生素例1 患者女81 岁。左侧股骨中下段粉碎性骨折骨盆骨折高血压3 级极高危冠心病肺炎。患者肺部感染10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药对哌拉西林/他唑巴坦 ...

2012.06.08范建高教授：脂肪肝相关进展

范建高教授简介：范建高，男，1966年8月生，江苏泰州人，中共党员，医学博士、主任医师、教授、博士生导师、博士后流动站指导教师，澳大利亚国立大学医学院访问学者。1994-1997年上海第二医科大学上海市消化疾病研究所攻读博士学位（师从曾民德教授和江绍基院 ...

2012.05.22黄疸伴腹痛、发热的社区急症处理

病历简介分析患者，女，62 岁。昨日中午家庭聚餐，19：00 左右突发上腹痛，同时伴发寒战、高热。患者拒绝就医，在家服用健胃消食片、布洛芬、红霉素等药后，病情未见好转，一夜未眠，呕吐2 次，呕吐物为胃内容物。今晨发现患者表情淡漠，嗜睡。急诊来院。查体 体温38.6℃，脉搏120 次 ...

2012.05.11腹部CT的检查技术（二）

CT表现-125CT表现-124CT表现-128CT表现-129CT表现-130CT表现-139CT表现-138CT表现-148CT表现-150CT表现-154CT表现-158CT表现-157常见疾病-116常见疾病-145单纯性肾囊肿-127单纯性肾囊肿 ...

2012.04.26多种疾病易与心绞痛混淆

心绞痛的典型表现精神因素引起不适情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛又称为心脏神经症，多见于中青年女性或者更年期妇女。患者常有胸部不适感，表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛，常常位于左侧乳房附近，有的如针尖大小，持续时间短暂；也可表现为持续的闷痛，持 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.01.31研究表明2型糖尿病药物与胰腺癌之间可能存在联系

根据一项新的UCLA的研究显示，两种用于治疗2型糖尿病的新药可能是增加胰腺炎和胰腺癌的发生的显著危险因素，且其中一种药物可能同甲状腺癌发生增加相关。美国洛杉矶Larry L.Hillblom研究中心的 研究者通过检察美国食品要求管理局的数据 关于2004年 ...

2012.01.28糖尿病乳酸酸中毒一例

liuchangsheng：男，63岁，因《恶心、呕吐2天，排尿困难1天》入院。现病史：患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴食欲不振，腹胀，心慌、胸闷，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无腹痛、腹泻。1天前患者出现排尿困难。急到当地 ...

2012.01.112011年糖尿病学领域的研究进展和热点回顾

1、 全球糖尿病流行趋势持续恶化在欧洲糖尿病学会（European Association for the Study of Diabetes，EASD）2011年会上，国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）发布最新数据显示：20 ...

2012.01.09欧洲医学会2009年甲状旁腺显像规范

一．甲状旁腺的解剖、病理和病理生理学解剖学甲状旁腺起源于第三或第四咽囊，通常有四个，分为二个上二个下。它通常位于甲状腺后面，发育于第四囊内胚层的上甲状旁腺（也称为P4）位于二甲状腺的上１／３，起源于第三囊的下甲状旁腺（P3）通常位于甲状腺下１／３后方。甲 ...

2011.12.08间断发热、咳嗽10月 ，腹胀一月一例

病史特点：患者男、54岁，10月来间断发热咳嗽，有粘液痰，自己触及右侧腹股沟淋巴结肿大并融合。无腹痛、腹泻。无皮肤瘙痒。因信法论功一直未就医，近一月来逐渐消瘦，腹胀，食欲下降。门诊以“发热、腹水待查”收入感染科，体检：全身皮肤无黄染、除 ...

2011.12.05糖尿病乳酸酸中毒病例一例

liuchangsheng：男，63岁，因“恶心、呕吐2天，排尿困难1天”入院。现病史：患者2天前无明显原因地出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴食欲不振，腹胀，心慌、胸闷，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无明显胸痛，无腹痛、腹泻。1天前患者 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.11.09患者，男，59岁，多浆膜腔积液一例

病史特点： 患者男，59岁，湖南岳阳人，退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院，诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.11.03美国和欧洲肝病学会先后更新了自身免疫性肝病的诊疗指南

自身免疫性肝病是一组由自身免疫反应介导的慢性肝胆系统炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）及原发性硬化性胆管炎（PSC）。近年来国内外文献报道，上述三种疾病发病率均呈上升趋势。随着对本类疾病的病因及发病机制认识的不 ...

2011.10.312型糖尿病治疗是否可能导致癌症仍需要进一步研究

里斯本(EGMN)- 加州大学内分泌、糖尿病与高血压系主任Peter Butler博士在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上称，基于肠促胰岛素的2型糖尿病治疗是否可能导致癌症，仍需要进一步研究。 基于美国食品药品管理局不良事件报告系统数据库(FDA AERS)中的资料 ...

2011.10.08EASD：来自第47届欧洲糖尿病学会年会的全新理念

编者按：葡萄牙首都里斯本一向风和日丽，温暖如春。第47 届欧洲糖尿病学会（EASD）年会的召开，却为大西洋沿岸这座美丽的海滨城市点燃了学术的火焰。本次大会虽然没有激动人心的大型临床试验的公布，但紧贴临床的争议却熠熠生辉。如何更有效地提高治疗糖尿病的质量 ...

2011.09.28关于韦尼克脑病的典型病例

什么是韦尼克脑病： Wernicke脑病又称wernicke-Korsakov综合征，是由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。引起维生素B1缺乏而发生本病的原因有：长期的静脉高营养治疗，酒精中毒，营养不良，婴幼儿喂养失当，同时还可继发于消化系统疾病， ...

2011.09.262种常用2型糖尿病新药可能与胰腺癌相关

据加州大学洛杉矶分校（UCLA）进行的一项新的研究，两种用于治疗2型糖尿病的新药与胰腺炎和胰腺癌风险显著增加相关，其中一个药物还与甲状腺癌风险增加相关。

2011.09.23诺和诺德和礼来两款降糖药或致癌 面临重新审查

研究人员警告称，礼来公司和诺和诺德公司的降糖药百泌达（Byetta）和利拉鲁肽（Victoza）可能使糖尿病患者更容易患癌症，而这两款药也可能面临重新审查。 报道称，一项调查表明，服用百泌达的糖尿病患者得胰腺炎的可能性增加6倍，该病最终可能增加致癌风险。 ...

2011.09.202种常用2型糖尿病新药可能与胰腺癌相关

9月19日消息 - 前沿医学资讯网据悉，据加州大学洛杉矶分校（UCLA）进行的一项新的研究，两种用于治疗2型糖尿病的新药与胰腺炎和胰腺癌风险显著增加相关，其中一个药物还与甲状腺癌风险增加相关。 UCLA Larry L. Hillblom岛研究中心的研究人员对美国食品和 ...

2011.08.22李非：论胰腺囊性肿瘤的外科诊治

图1 男性，78 岁，因“胃间质瘤”行CT 检查发现胰腺SCN。① CT 示胃底部3.5 cm 间质瘤，伴钙化；② 腹部示胰体部2.5 cm 蜂巢状低密度灶；③ MRI 示胰体部病灶T2加权相不规则高信号影；④ 磁共振胰胆管造影（MRCP）示胰体尾蜂巢状不规则高信号病灶，胰管无扩张；⑤ 因&l ...

2011.08.16美FDA警告糖尿病治疗药liraglutide可引起严重风险

美食品和药物管理局（FDA）警告说，因liraglutide注射剂（Victoza 诺和诺德）可增加甲状腺C细胞瘤和急性胰腺炎的风险，专业医护人员应密切监测接受liraglutide治疗的糖尿病患者。 诺和诺德公司在一封信中说到，一项近期的评估显示，一部分 ...

2011.08.15澳大利亚科学家鉴定出与I型糖尿病有关的免疫细胞

美国学者尚（Chan）报告了美曲普汀（ML，一种重组人类瘦素类似物）在55例脂质营养不良（LD）患者中的疗效。 结果为，在接受ML治疗中位数2.5年后，与基线时相比，患者的HbA1c、FPG和甘油三酯（TG）水平均有显著下降。在治疗4个月时，患者即显示出此种下 ...