2012.04.26多种疾病易与心绞痛混淆

心绞痛的典型表现精神因素引起不适情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛又称为心脏神经症，多见于中青年女性或者更年期妇女。患者常有胸部不适感，表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛，常常位于左侧乳房附近，有的如针尖大小，持续时间短暂；也可表现为持续的闷痛，持 ...

2012.03.14房缺修补术后1年，反复右侧胸腔积液

albmu：患者男性，39岁，诊断为中央型房缺，直径约3cm，于2007年7月行房缺修补术，自体心包片修补，术后恢复顺利。术前胸片如下房缺修补术后1周左右出院，出院前复查胸片如下患者今年5月因胸闷复查胸片（如下），提示大量右侧胸腔积液，穿刺抽出约150 ...

2012.02.08咯血1天，心悸、气促一例

患者，女，74岁。 主诉：咯血1天，心悸、气促2分钟 现病史：患者一天前无明显诱因出现咯血，色鲜红，量不多，夹有少量痰液，共约5次，无明显咳嗽、咳痰及胸闷、胸痛，未行特殊处理，今以“咯血查因”收我院呼吸科，2分钟前体格检查时突然出现心悸、气促，大汗 ...

2012.01.28糖尿病低蛋白血症求因：没那么简单

arthur2004：患者陈某，男性，70岁，农民。因《口干，多饮13年，间断双下肢水肿5年》入院，平素口服达美康，二甲双胍治疗，血糖控制在7.0mmol/l左右，5年前开始出现双下肢间断水肿，但未就医，未予特殊处置，一个月前因《面瘫》在外院住院，住院期间发现《 ...

2011.10.20不明原因的低蛋白血症一例

丁东丁长：疑难病例 不明原因的低蛋白血症，在省级医院全内科会诊，原因未明确，请大家一起讨论！患者因腹胀两个月伴气短一月余入院。在当地医院曾应用激素及抗结核药物治疗（具体不详）查体:右肺触觉语颤减弱，右侧肩胛线第七肋间以下叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，腹部移动性 ...

2011.09.26胸腹水、皮肤病变疑似异位ACTH分泌综合征一例

大唐双龙：70岁男性，半年前出现双下肢水肿伴胸腔积液，2月前出现皮肤黝黑粗糙发硬。CT" 双侧大量胸腔积液，腹腔积液腹膜软组织肿胀" ，B超“淤血肝表现，肝静脉右支1。4CM”，心彩超“右室增大25，三尖瓣重度 ...

2011.09.07基层医师识别肺栓塞2010年度经验总结

肺血管疾病包括肺栓塞（PE）、肺动脉高压、各类肺血管畸形，其中特别是肺栓塞和肺动脉高压，正逐渐被定义为严重影响卫生保健负担的重要疾病。肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，易引起误诊和漏诊，不经治疗的PE ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)

（五）正性肌力药物 1．应用指征和作用机制：此类药物适用于地心排血量综合征，如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者，可缓解组织低灌注所致的症状，保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用 ...

2007.01.222004年中华医学会风湿病学分会多发性肌炎和皮肌炎诊治指南（草案）

2004年中华医学会风湿病学分会多发性肌炎和皮肌炎诊治指南（草案）

2006.12.13成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南（四）

美国心脏病学会/美国心脏学会.成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南.（2005年8月）

2006.10.23胸部的听诊体会和技巧

由于近代高科技的迅速发展，特别是超声心动图的广泛应用，听诊器逐渐被冷落，听诊技术逐渐被荒废。本文主要介绍了程显声教授有关胸部（心肺）听诊的一些看法、体会和技巧。

2006.10.18药物研究人员向华尔街泄密

参加新药试验研究的医生宣誓在药物公司宣布最终结果前保守研究秘密。但是，为了获得暴利，精明的华尔街公司发现了一个获取这些秘密的方法：他们通过付钱给医生得以提前了解药物研发的细节。

2006.10.07肝脏疾病患者术前评估【美文赏鉴】NO.12

肝脏疾病患者的护理日益进步，目前临床医生面临新的更大挑战，包括老年人、肝脏疾患者人数增加、治疗费用增多、新技术的应用和发现新的治疗方法等。肝脏疾病患者在麻醉和手术中具有一定风险。

2006.10.02简单的病例，棘手的处理——风湿性心脏病、咯血、低血钾的联合处理

中年女性，年龄55岁。8月前，患者出现间断咯血，咯鲜血，每次量约100ml，未经正规诊治。查体：二尖瓣面容，端坐位。右下肺呼吸音减弱，叩浊，双下肺闻及少许湿罗音。心界显著扩大，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下1cm，质软。双下肢轻度凹陷 ...

2006.09.01呼吸系统急症的临床处理方法

临床常见呼吸系统急症的定义、表现及处理方法。

2006.07.29胸部（心肺）听诊的体会和技巧

阜外心血管病医院程显声教授关于心肺听诊的体会和技巧

2006.07.28范献良教授—儿童低通气睡眠呼吸暂停综合征

范献良教授，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、主任医师，睡眠呼吸障碍研究中心主任，硕士研究生导师。从事耳鼻喉科临床工作二十余年，曾获得过山东省科技进步二等奖2项……