2012.03.30患者，男，咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天

病史特点：收治病人一名，基本情况如下：患者，男，60岁，因咳嗽，咯痰7天，加重伴发热2天入院。患者入院前7天，因受凉后感咳嗽，咯痰，痰液呈白色泡沫样，不伴气紧，咯血，发热，胸痛，盗汗，心累。在院外私人门诊输液治疗，用药不详，症状可减轻。2天前，上述症状加重，痰液无 ...

2012.03.28面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年

患者，男，56岁，既往体健。因“面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年，加重2月”而入院。1年前，患者注意到面部出现发作性麻刺感，但余无异常。半年前，患者出现了无痛性双眼水平性复视，随后出现了步态共济失调，并于2个月内进行性恶化加重。此外，1月前还出现了 ...

2012.03.27患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

kangfb患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。2003年1月出现皮肤 ...

2012.03.19患者，女，30岁，进行性黄疸，持续性高热，间断性高热一例

joo患者，女，30岁。四年前以发热（39度）后一天出现进行性黄疸入院。此后，持续性高热后（一周）间断性高热（一周）。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗，黄疸进行性加重，最高接近100，转氨酶最高接近400，退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与 ...

2012.03.12小肝癌和增生结节影像学检查和肝活检的比较

肝结节可以是良性结节、低度或高度不典型增生结节（LGDNs/HGDNs）和肝细胞肝癌（HCC）。肝结节也会随着慢性肝病（CLDs）的进展而变化。目 前最新的指南认为小肝癌的非侵入性诊断标准是基于单一的典型影像学特征。于是为了评估肝癌和增生结节的多种非侵入 ...

2012.03.06欧洲讨论将HIV感染的伴发疾病作为辅助诊断方式

当今，欧洲的异性恋者中感染HIV病毒的患者有着很高的危险性，因为这些患者在长时间感染HIV后，直到出现免疫系统受损和临床症状后才被确诊。由HIV欧洲计划组发起的一个国际性的研究发现：很多疾病，包括带状疱疹病毒和某些癌症，在其监测相关因子的指标中都 ...

2012.03.06超声技术：精确诊断复发性丙肝型肝硬化

来自Mayo医学中心的研究者证实，在患者肝移植后，基于超声的瞬变弹性成像技术（TE）可以精确地探测到丙肝复发感染所引起的肝硬化。此研究已发表在《Liver Transplantation》杂志（美国肝病研究协会的一本期刊）的3月刊上，研究的结果暗示，当比 ...

2012.02.27内科学年鉴：晚期丙肝患者理应接受治疗

尽管在两项新的丙肝治疗方法中存在着一系列的问题：高达$60000的医药费，长达一年的凶猛严重的流感样症状以及病人遭受的沮丧、抑郁风险，但根据斯坦福大学健康策略研究人员（的研究结果来看），这些治疗都是值得的。一个由公共卫生博士Jeremy Goldhab ...

2012.02.26乏力伴四肢水肿疑难病例一例

xinxiao_xx：下面这个病例讨论，请各位同道交流下自己的意见吧，谢谢！患者，女，59岁，农民，因“全身乏力伴四肢水肿20余天”入院。患者20余天 前受凉后出现全身乏力，偶有胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛，无心悸、气促，到当地医院就诊，查肌酶升高：CK 2153 U/L，L ...

2012.02.26患者，女，31岁，发热，上腹痛待查

病史特点：姓名：LHH 性别：女年龄：31岁 民族：汉族婚况：未婚 出生地：天津市职业：职员 入院时间：2008-10-1515:36发病节气：寒露 记录时间：2008-10-15 15:36病史陈述者：患者本人及家属主诉：间断发热6天，伴目黄、上腹痛（剑突下）3天。现病史：患者6天前无 ...

2012.02.20多数情况下四药联合即可清除HCV感染

实验性口服药物asunaprevir，daclatasvir与已有治疗方法干扰素α-2a，病毒唑的结合使用能够彻底清除参加测试的志愿者血液中的丙型肝炎病毒，其中有些人甚至在干扰素α-2a与病毒唑的结合治疗中失败的情况下。近日， ...

2012.02.07非酒精性脂肪肝患者如何避免晚期纤维化？每天一杯咖啡

一直以来，咖啡因都被认为可以降低肝病患病风险并减少慢性肝病患者纤维化程度。最近，美国肝脏疾病研究协会的《肝脏病学》杂志上公布了一项新的研究，该研究证明咖啡中的咖啡因可以降低非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者早期纤维化的风险。因此，增加咖啡的摄入，有可能 ...

2012.01.30普通口服药物即可抑制Ⅰ型丙肝

由密西根大学肝脏病学家领导的一项研究证实，在对既往治疗无反应的I型丙肝患者中，应用新型药物联合治疗可以在很高比例的患者中成功抑制I型丙肝的感染。该研究发表在新英格兰医学杂志一月十九日的期刊上，其关注的是在美国最多见和最难治疗的I型丙肝。丙肝病毒 ...

2012.01.28浸润性肝癌患者接受治疗可延长生存

旧金山(EGMN)——据一项纳入155例患者的回顾性研究显示，浸润性肝细胞癌(HCC)患者无论是接受索拉非尼还是经导管动脉化疗栓塞术/射频消融术(TACE/RFA)治疗，均能有效延长存活时间。本研究的首席研究员是来自加州大学旧金山分校的Neil Mehta ...

2012.01.28患者，男性，发热一年，腹胀8月

病史特点：主诉：发热一年，腹胀8月现病史：患者，男性，38岁，辽宁人，单位职工。1995年2月初开始出现发热，体温约38度左右。按《上感》予《地塞米松、安痛定》等治疗，用药后热退，次日复又发热，伴乏力、纳差。半月后当地医院B超示《脾大》。自服《退黄丸、健脾丸》无效。同 ...

2011.12.15狂犬病毒的历史与辉煌

1.jpghance favors the prepared mind. （机会总是先给有准备的头脑）——Louis Pasteur（巴斯德）屠呦呦在葛洪的《肘后备急方》中挖出了青蒿素，今年拉斯克临床医学奖授予屠，一时间，中文世界口水弥漫，中医爱好者因此 ...

2011.12.08患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

病史特点：患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。20 ...

2011.12.05NCCN 非霍奇金淋巴瘤临床实践指南

目录NCCN非霍奇金淋巴瘤专家组成员NCCN特别鸣谢指南更新概要慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）（CSLL-1）滤泡性淋巴瘤（FOLL-1）边缘带淋巴瘤（MZL-1）胃MALT淋巴瘤（MALT-1）非胃MALT淋巴瘤（NGMLT-1）结 ...

2011.12.05患者，女性，60岁，一例误诊误治

病史特点：患者，女性，60岁，农民，四川人。主 诉:乏力、纳差、尿黄1周。现病史:1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样 ...

2011.12.0510岁男童无明显症状肝功能不良五月余

病史特点：患者男 10岁因“肝功能不良五月余”入院现病史：患者自2008年9月无明显诱因出现食欲减退，不伴皮肤发黄、发热、皮疹等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即于当地A医院就诊，查ALT、AST均500U/L左右，遂住院予“ ...

2011.11.17《胃肠病学》：戊型肝炎易被误诊为药物性肝损伤

加州太平洋医疗中心的TimothyJ.Davern博士及其同事在11月刊《胃肠病学》杂志上报告，被诊断为药物性肝损伤的患者中，少数实际上为戊型肝炎患者。 对于疑似药物性肝损伤患者，目前临床上常规检测甲、乙、丙型肝炎病毒，但很少鉴别诊断HEV感染，除非患者 ...

2011.11.03患者，女，29岁，反复发热一例

sonsecuhi: 患者，女，29岁。 【现病史】：26年前婴儿湿疹期间接种疫苗后出现发热，体温最高达41℃，无寒战，无盗汗，在当地医院救治无效后转诊至我市儿童医院，经治疗（具体不详）后好转出院，具体诊断不详，此后经常出现发热，体温最高达39℃以上，发作时明显畏寒， ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.19HCV advocate video update：top line phase III data：Boceprivir & Telapreivr

HCV advocate video update:top line phase III data:Boceprivir & Telapreivr

2011.10.10饮酒过度影响人体免疫力

不少饮酒过度的人都有抗病能力变弱的感觉。英国学术刊物日前发表的一项新研究成果显示，长期摄入大量酒精会从两方面影响免疫力：使体内某些抗病毒物质含量下降；一些易引起发炎的物质含量随之上升。 新一期英国《BMC免疫学》杂志刊登的报告说，美国马萨诸塞大学医学院 ...