4、保留肌肉的寰枢椎手术（PAAIM）：通过图5b所示技术可以完成C1侧块、椎弓根及C2椎板螺钉固定。（相关资料：http://links.lww.com/BRS/A558）。可将植骨块置于头外侧直肌和头下斜肌之下（相关资料：http://links.lww.com/BRS/A560）。另外，下颈椎的侧块螺钉或经关节螺钉固定可以通过图1所示技术完成（相关资料：http://links.lww.com/BRS/A561）
5、保留肌肉的单侧后弓重建（UPART）：对于通过传统单侧椎板成形术可以切除的肿瘤，可应用保留肌肉的双开门椎板成形术（TEMPL）（图8a）。当需要更广泛的显露时，可以行双开门手术，或扩大单侧手术的程度，使部分骨-肌肉结构可以更大范围的牵开（图8b），肿瘤切除后，复位后弓并缝合（图8a、b）（图9）。
6、以椎弓根为铰链的后弓重建术（P-UPART）：下颈椎的哑铃型脊髓肿瘤可以应用联合入路的方法进行切除（图10a）。前方手术意在切除椎间孔外壁并牵开椎动脉（图11a），然后切除肿瘤的前半部分。切开椎间孔内壁做为“铰链”（图11a、b），后方手术，纵劈棘突（图4a），通过切开的椎弓根“开门”后去除后部的肿瘤（图11b、c）。完整的椎间关节确保了解剖复位，通过缝合棘突可以获得良好的固定（图10d、e）（图10b、c）。
结果：
选择性单侧椎板成形术（SL）：2001年4月至2007年8月间共73例（43%）患者接受手术，平均随访35个月。术前JOA评分为10.7 ± 2.6，术后为14.4 ± 2.4。所有患者均可在术后第一天坐起和离床，未报术后新发或加重的颈痛。术前资料显示有6例患者颈曲指数小于0，术后无加重。
保留肌肉的椎间孔切开成形术（MIF）：2009年至2010年间，30例患者接受手术，20例为神经根型颈椎病，10例为间盘突出，根性痛的情况，术前VAS评分为2.53，术后为0.47。
保留肌肉的寰枢椎手术（PAAIM）：2007年至2009年间共6例患者接受手术，均获得骨性融合，无主要血管和神经损伤。
保留肌肉的单侧后弓重建（UPART）、以椎弓根为铰链的后弓重建术（P-UPART）：2002至2009年，共11例颈髓肿瘤的患者接受手术，无主要血管、神经损伤、感染、持续脑脊液漏等并发症出现（相关资料：http://links.lww.com/BRS/A562）。
【编者按】：近年来，骨科各种手术技术的发展中，都提高了对软组织的重视，希望通过改进最大限度的保护软组织，以得到理想的术后效果，减少并发症。此研究充分利用肌间隙进行操作，避免了对肌肉的过度剥离，应用所提到的方法，可以在尽量保护肌肉的前提下完成一系列颈椎后路手术，不管其实用性或效果如何，都是一种有益的尝试，值得参考。
