任龙喜教授:经皮激光椎间盘髓核汽化术(PLDD)相关问题讨论(三)

2011-08-16 00:00 来源:丁香园 作者:
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3 朱杰诚[3]等于2003年提出:

3.1适应症:

3.1.1 颈肩臂痛并放射至前臂和手部

3.1.2 轻度脊髓压迫,FRANK分级D级以内(C级以上的重度脊髓压迫应立即手术减压)

3.1.3 椎间盘突出的MRI或CT及EMG表现与症状和体征相符

3.1.4 保守治疗8周无明显改善

3.2 禁忌症:

3.2.1 出血倾向、严重的心脑血管疾病及精神障碍者

3.2.2 急、慢性脊髓病

3.2.3 突出间盘、韧带有钙化或椎间隙严重狭窄者

3.2.4 椎管狭窄

3.2.5 椎间盘突出或游离至椎管内

3.2.6 严重脊髓受压合并截瘫

4 丁亮华[4]等于2004年提出:

4.1适应症:

4.1.1 颈肩部疼痛伴有一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木,无明显神经系统体征

4.1.2 MRI或CT检查显示单个或多个节段的颈椎间盘膨出或突出

4.2 禁忌症:

4.2.1 MRI或CT检查显示多个节段的颈椎间盘脱出

4.2.2 合并合并严重颈椎管狭窄或局限性狭窄者

4.2.3 突出的颈椎间盘出现钙化、骨化、或后纵韧带钙化者

4.2.4 有颈椎手术史者

4.2.5 神经官能症者

4.2.6 伴有肥胖短颈给穿刺带来困难者

5 任龙喜[5、6、7]等于2004年提出:

5.1适应症:

5.1.1 结合症状体征及影像学检查颈椎病诊断明确

5.1.2 具有与影象学一致的定位体征

5.1.3 保守治疗无效、患者积极要求PLDD手术而无禁忌症者

5.2 禁忌症:

5.2.1 有手术史或药物溶核术史者

5.2.2 合并出血性疾病或椎管内肿瘤者

3.5.2.3 合并椎体滑脱者

3.5.2.4 心肺等重要脏器功能不全者

3.5.2.5 有严重心理障碍者

 

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编辑: 唐方

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