2011.09.20穿孔素--人类免疫系统"刺客"

【据Science Daily 2010年10月31日报道】来自英国与澳大利亚的科学家发现了人类免疫系统"刺客"--一种称之为穿孔素（perforin）的蛋白，这在免疫学史上尚属首次。 本研究发表于10月31日的《Nature》。英国团队的研究基 ...

2011.09.20新版AASLD血色病诊疗指南要点

　2011年3月30日，美国肝病研究学会（AASLD）于《肝脏病学》（Hepatology）在线发表了新版血色病诊疗指南。该指南主要面向内科医师需要，给出了血色病诊断、治疗和预防方面的建议，并标出了建议的分级。建议的强度分为强（1）和弱（2），证据标准的质量 ...

2011.09.20血糖异常难降患者一例

zhibingjiuren778:患者66岁女性，糖尿病26年，身高160CM，体重86KG因该该说医院里的药物都已经用过一遍了，近2年的时间血糖一直居高不下，曾用百泌达，血糖有所下降，幅度不大，但是食欲减退厉害遂用一月后停止，现用药物格华止0.85 ...

2011.09.20肝脓肿一例

ellem:  患者，男性，71岁， 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，为持续性，较剧，伴阵发性加重，肛门停止排气排便，有发热，但体温未测，无恶心呕吐，自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻，遂于第二 ...

2011.09.19ENO1血清自身抗体在肺癌诊断与预后判断上的应用

广东省人民医院 李磊 杨衿记 安社娟 陈剑光 唐红艳 陈世良 吴一龙 目的：ENO1(磷酸烯醇化酶)在肺癌的发生中起重要作用，其高表达、异常磷酸化均可激发肺癌患者体内产生相应自身抗体。但是ENO1自身抗体诊断及预后的价值尚不明确。本课题研究肺癌患者血清中ENO1自身抗体的诊断价 ...

2011.09.14纪立农专访：慢病防控 机遇“千载难逢”

编者按：据联合国统计，由不良生活方式引发的慢性病，主要为非传染性疾病（NCD）正在成为全人类健康的“头号杀手”。NCD主要囊括心血管病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病四大类慢性病。若不采取行动，预计到2030年，NCD的流行将导致5200万人死亡，国家将承 ...

2011.09.14预防癌症的第一道防线

肿瘤的形成、发展可以是一个进展非常缓慢的过程。能够用药物在肿瘤形成的早期进行干预是最佳的防癌方案。不过，绝大多数的科研人员都觉得只要药物能够阻止肿瘤进一步发展就足够了。

2011.09.13曾龙驿教授就糖尿病相关问题解答丁香园网友疑问

匿名：糖尿病患者易患肿瘤（或者肿瘤的发生率高于正常人），这机制不清楚。我关心的是糖尿病使用胰岛素和不使用胰岛素治疗，其肿瘤发生率有差异吗？有证据吗？ 曾龙驿教授：现在没有以使用胰岛素对肿瘤风险的影响作为主要终点的前瞻性研究结果。一些回顾性研究及对一些不是 ...

2011.09.09童南伟教授：甘精胰岛素肿瘤风险的分析

丁香园：童教授，感谢您接受丁香园的采访。杨文英教授等在《新英格兰医学杂志》发表文章，详述中国糖尿病流行病学情况，其中糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%，中国糖尿病防治形势比较严峻，相信政府和卫生部门对糖尿病防治会给予更多的关注。请您谈谈在 ...

2011.09.07胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者，女性，53岁，因“面色潮红3年，间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规，白细胞为6.65×109/L，中性粒细胞占85.3%，血红蛋白为117 g/L，血小板为146×109/L。立位腹平片 ...

2011.09.07基层医师识别肺栓塞2010年度经验总结

肺血管疾病包括肺栓塞（PE）、肺动脉高压、各类肺血管畸形，其中特别是肺栓塞和肺动脉高压，正逐渐被定义为严重影响卫生保健负担的重要疾病。肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，易引起误诊和漏诊，不经治疗的PE ...

2011.09.07近红外手术“导航”的应用

近红外激光器产生的激发光比白光具有更深的组织穿透性，即使更深层、更小的目标也能够检测到，而且细胞和组织的自发荧光在近红外波段最小，因此在检测复杂生物系统时，近红外染料能提供更高的特异性和灵敏度。近红外染料以及近红外成像成为了这一近几年迅速发展的新 ...

2011.08.31麻省总医院病例报告：一名有发作性头痛和视力改变的16岁男孩 (一)

病历报告 一名16岁男孩因发作性头痛和视力改变到本院儿科神经门诊就诊。该病人的健康状况一直很好，直到大约4个月前开始出现严重的头痛，每个月发作多达3次，持续3小时至8天（通常持续1～2天），并且服用含对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的药片后头痛可改善。他的 ...

2011.08.31脑血管意外患者：降颅压合理用药3例

案例1：甘露醇降颅压 患者，男性，62岁，主因“突发右侧肢体无力、意识不清13小时”入院。 病史：入院前13小时，患者小便后突发右侧肢体无力倒地，随即出现呼之不应，当时可见患者口吐白沫，左侧肢体抽搐，约2~3分钟后抽搐缓解，患者仍意识不清。到当地医院进行的头颅CT ...

2011.08.29临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊

1.病历资料 男，57岁。因右上腹胀痛、恶心、发热并腰背部酸胀不适15d入院。15d前出现上述症状在当地医院行上腹部CT检查示肝左叶脓肿可能性大，肝右叶小囊肿。查血白细胞11．75×109/L，中性粒细胞0.75;丙氨酸转氨酶51．3U/L，碱性磷酸 ...

2011.08.29沈洪兵教授：预测肿瘤，路还有多远？

2011年8月， 南京医科大学公共卫生学院沈洪兵教授的研究团队在《自然??遗传学》 （Nat Genet）上发表题为“全基因组关联研究在中国汉族人中确定2个肺癌易感新位点：13q12.12和22q12.2”的文章。至此，肺癌、食管癌（胃癌）、肝癌、 ...

2011.08.29胃多发类癌伴不典型类癌综合征1例

病史简介 患者，女性，53岁，因“面色潮红3年，间断上腹痛伴恶心呕吐2个月”就诊于北京协和医院。查血常规，白细胞为6.65×109/L，中性粒细胞占85.3%，血红蛋白为117 g/L，血小板为146×109/L。立位腹平片 ...

2011.08.29绝经后激素治疗的风险与益处

美国内分泌学会（ENDO）发布了一项关于绝经后激素治疗（MHT）的科学声明。近年来，国际绝经学会（IMS）一直对MHT持支持态度，鼓励绝经后女性接受MHT，但在美国MHT尚未获一致认可。本报就目前激素治疗领域的热点问题采访了中华医学会妇产科学分会绝经 ...

2011.08.29发热、咳嗽、右上腹痛一例

病历摘要 患者男性57岁，因“发热，气短，右上腹痛5天”入院。 5天前，患者受凉后出现鼻塞、流涕、发热，体温最高39.8℃ 伴畏寒、寒战，咳少量白黏痰，偶有灰黑色痰；伴右上腹持续性闷痛，纳差，恶心，呕吐(胃内容物)。无阵发性夜间呼吸困难。1年前诊断为糖 ...

2011.08.29丁荣晶：高尿酸血症与心血管疾病

典型病例 患者女性，66岁，因“反复胸痛发作6年，加重伴心悸、乏力1个月”就诊。 现病史患者有冠心病史6年，3年前因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗，于前降支置入支架2枚。近3年来，患者坚持服用冠心病二级预防用药，无胸痛发作。近1个月来，患者于快速行走时出现 ...

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.26曾小峰：你了解维生素D吗？

随着我国人口老龄化，一些慢性疾病的发生日益增加，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、骨质疏松、自身免疫性疾病等，给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。近年的研究表明，适当的维生素D摄入可能对于上述疾病的预防和控制具有潜在的重要意义。2011年6月6日，美国内分 ...

2011.08.23吡格列酮新标签强调膀胱癌风险

美国食品和药物管理局（FDA）已更新吡格列酮的标签，突出癌症风险。更新后的标签表明，活动性膀胱癌患者不应开始吡格列酮治疗，有膀胱癌病史的患者应慎用。 此外，标签表明，如果患者尿液有血液或呈红色，应与他们的医生联系。患者也应注意其他可能由膀胱癌引起的症状，包 ...

2011.08.16我国糖尿病患者的主要杀手是肿瘤

中国医学科学院北京协和医学院张化冰等人的一项研究表明，肿瘤是我国糖尿病患者的主要死亡原因之一。研究日前发表在《中国糖尿病杂志》上。 为探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系，研究者分析了我国15省市1991-2005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例，调 ...

2011.08.16武田对FDA关于糖尿病治疗药吡格列酮的警告做出回应

继美FDA对糖尿病药物Actos发出警告后，武田制药公司表示，他们对ACTOS的治疗获益有信心，对于2型糖尿病患者该治疗非常重要。该公司还表示，其将仍致力于ACTOS和包含ACTOS的药物，和致力于数百万患有糖尿病的患者。 武田正在进行一项临床研究以 ...