美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国泌尿学会（AUA）制定了肾细胞癌（RCC）术后监测指南。在此，来自美国罗切斯特市的研究者BradleyC. Leibovic博士等对上述指南给予评估，旨在明确遵循该指南可避免的复发率为多少，以及当监测时间为多长时，可有效检出90%、95及100%的复发病例。 论文发表于2014年12月份的JCO杂志在线版。
研究者对1970和2008年之间接受M0 RCC手术的3651例患者进行评估。患者分为局部 (LR-partial) 或根治性肾切除术（LR-radical）后低风险（pt1nx-0）或中/高风险患者。当遵循2013版和2014版NCCN和AUA指南推荐时，根据检出的复发比率以及相关的医疗成本对指南进行评估。
结果发现，中位随访时间达到9.0年时，总共有1088例患者出现复发。其中，有390(35.9%) 例复发患者经2013年版NCCN指南检出，有742例(68.2%) 复发患者使用2014年版NCCN指南检出，还有728例复发患者(66.9%) 使用AUA指南检出。使用所有版本的指南，腹腔和pT1Nx-0患者人群未检出的复发患者均最多。
为使复发检出率达到95%，LR-partial患者须术后监测15年，LR-radical患者须术后监测21年，M/HR患者须术后监测14年。使用2013年版NCCN指南时，每例LR-partial 患者的术后医疗监测成本为$1,228.79，而使用2014年版NCCN指南和使用AUA指南时，每例同等患者的监测成本分别为$2,131.52 和 $1,738.31。然而，如果 LR-partial复发检出率要达到95%以上，那么总成本将达到$9,856.82。
研究者得出如下结论：只要严格遵守2014年版NCCN和AUA指南，则大约三分之一的RCC复发患者将无法检出。而对于改进版的监控算法，则需要对患者获益和医疗成本进行权衡。
