网友[wangzou]分析：
1、青年男性，仅有间歇头痛、呕吐，记忆力减退
2、查体：右颞部隆起，瞳孔（－）；颈软。左股四头肌肌力Ⅴ（－），巴氏征（＋）。
3、头颅CT：左侧颞枕叶可见一巨大占位影像，占位效应明显，中线向左侧偏移，同侧脑室受压变形，对侧脑室扩张，肿瘤密度不均匀，有钙化，有坏死囊变。
4、头颅MRI：肿瘤呈混杂信号，周边轻度水肿。
--定性：肿瘤占位
--诊断：畸胎瘤
--鉴别：少突胶质细胞瘤
这么大占位的少突胶质细胞瘤不常见。
附畸胎瘤一例，看象不象
网友[楚云飞——亮剑]分析：
MR增强之后肿块轮廓边界一览无余，惜无增强MR横断层面（哪怕有一层也好啊）！
楼上许多战友考虑少枝，盖因灶内多钙化之故。有一战友考虑畸胎瘤，但典型畸胎瘤即有钙化，亦有脂肪密度区，就如其所附之病例CT所示。本例并不符。
我仔细看了图像，感觉该占位应位于脑外！具体分析如下：
1、在增强MR冠状位上见占位周边有“灰质扣压”征（不像灶周水肿）。
2、虽然病变深深楔入大脑（似已侵入右侧侧脑室），但脑深部丘脑结构及基底核团并未见侵犯征像，而是受压推移改变。
3、最后一张MR增强冠状位可见脑膜尾征。
4、可见邻近颅骨有侵蚀改变。
5、占位灶宽基底坐于颅内板上，向脑深部楔入。
6、病变巨大，患者仅表现为“慢性颅内高压症状”。
7、从CT平扫上看病灶除有大量钙化外，整体密度呈高密度（并有灶内及灶周囊变区），这并不符合胶质瘤CT平扫多为低密度之一般表现。
8、MR平扫信号及增强改变均较符合脑膜瘤表现。
综上所述，我第一印象考虑本例为脑膜瘤。
鉴别：室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤。因病变明显侵及侧脑室及并发脑积水，故需加以区分。
网友[mamaia ]公布结果：
这是一个很特别的病例：一是肿瘤的体积和病人的症状体征不相符；二是依据影像学表现，其病理结果出人意料；三是病人的术后状况出人意料。以下是病理检查结果：
编辑：蓝色幻想
