肝门部胆管癌和上部胆管癌（Bp和Bs，其廓清的范围是一样的）
N1：12h、12b1b2、12c
N2：8ap、12a1a2、12p1p2、13a
N3：9、13b、14a※bc※d※、16a2b1、17ab
N4：N3以远的淋巴结
中部胆管癌（Bm）
N1：12b1b2、12c
N2：8ap、12h、12a1a2、12p1p2、13a
N3：9、13b、14a※bc※d※、16a2b1、17ab
N4：N3以远的淋巴结
下部胆管癌（Bi）
N1：12b2、13a
N2：8ap、12h※、12a1a2、12p1p2、12b1、12c、13b
N3：9、14a※bc※d※、16a2b1、17ab
N4：N3以远的淋巴结
胆囊癌
N1：12b1b2、12c
N2：8ap、12h、12a1a2、12p1p2、13a
N3：9、13b、14a※bc※d※、16a2b1、17ab
N4：N3以远的淋巴结
乳头部癌
N1：13ab
N2：12b2、14 a※bc※d※、17ab
N3：8ap、12a2、12p2、12b1、12c、16a2b1
N4：N3以远的淋巴结
※标记的淋巴结最好是廓清，不廓清也是允许的。
注评：不同部位的胆道癌廓清的范围是不一样的，胆囊癌和中部胆管癌是一样的，下部胆管癌和乳头癌的廓清范围是有差别的。日本胆道癌要求淋巴结廓清到D2，所属的血管要求“骨骼化”，一丝不苟，手术做得相当漂亮。
附日本胆道癌手术纪录名头一份。
临床诊断：Bile duct cancer , state after cholecystectomy due to cholecystolithiasis
手术诊断：Same as above
手术术式：Pancreatduodenectomy reconstructed by child method
麻醉：geneeral and epidural anesthesia
Bims,广范围胆管癌附日本胆道癌手术纪录名头一份。
临床诊断：Bile duct cancer , state after cholecystectomy due to cholecystolithiasis
手术诊断：Same as above
手术术式：Pancreatduodenectomy reconstructed by child method
麻醉：geneeral and epidural anesthesia
Bims，广范围胆管癌：5x1.5cm；circ；结节浸润型：S2；Hinf0；H0；Ginf0；Panc1；Du0；PV0；A0；P0；N3(-)；M(-)；T3：stage Ⅲ；D3；DM0：HM0；EM1(R)；Cur B。
解释：癌位居上、中、下部胆管，广范围胆管癌：大小为5x1.5cm；围绕胆管壁全周；属于结节浸润型；肉眼已浸破胆管壁浆膜，无临近脏器的直接浸润；肉眼无肝脏的直接浸润；肉眼无肝脏转移； 肉眼无胆囊侧的浸润；肉眼胰腺浸润可疑；肉眼无十二指肠浸润；无门静脉浸润；无肝动脉浸润；无腹膜的播种转移； 第3战淋巴结未见转移； 无远隔转移；胆管周围的进展度是T3 （T的程度主要根据S,Hinf,Panc,PV,A的浸润程度来判断，各因子的最高数值为准）； 综合进展度为stageⅢ（stage的分期以T,N,H,P,M的程度综合判定）；廓清到第三站淋巴结；十二指肠侧胆管断端缘无癌残留；肝脏侧胆管断端缘无癌残留； 骨骼化的后剥离面有5mm以内的可疑残留；治愈等级为B级。
评：从上的描述可以看出日本医学其规范化和细致的一面，而且无论何种肿瘤手术都如此记载。
日本胰癌和胰十二指肠癌领域癌的分类：
胰癌 carcinoma of the pancreas
1、胰头部癌 carcinoma of the head of the pancreas
2、胰体尾部癌 carcinoma of the body and tail of the pancrease
3、胰全体癌 carcinoma of the entire pancreas
胰十二指肠领域癌 pancreatoduodenal cancer
1、胰头部癌 carcinoma of the head of the pancreas
2、下部胆管癌 carcinoma of inferior portion of the extrahepatic bile duct
3、乳头部癌 carcinoma of the papilla of Vater
4、十二指肠癌 carcinoma of the duodenum
5、原发不明癌 carcinoma of undetermined origin
注评：胰十二指肠领域癌和国内的壶腹周围癌（periampullary carcinoma ）的概念一样。
编辑：西门吹血
