背景：R-R ALL患者预后较差。CD22在急性淋巴细胞白血病患者中高表达。我们之前报导了使用IO治疗的49名R-R ALL患者，在治疗过程每3到4周的总给药剂量是1.8 mg/m2；治疗结果显示：总反应率为57%。临床前研究显示，使用低剂量组更频繁给药的方法，IO对ALL患者的疗效更好。
方法：R-R ALL患者在接受治疗的第1天以0.8 mg/m2的剂量注射IO，第8天注射剂量为0.5 mg/m2，第15天剂量为0.5 mg/m2。每疗程的总剂量仍然是1.8 mg/m2。间隔3到4周后，进行下一疗程。当总反应率达到40%的时候，停止试验。
结果：目前对20个患者进行了治疗。患者的中位治疗年龄为57岁（年龄范围为22岁到84岁）。细胞遗传学信息如下：费城染色体阳性（Ph1） 7名患者（占35%），t（4:11） 2名患者（占10%），二倍体 3名患者（占15%），其他 8名患者（占40%）。所有患者的CD22表达都比正常状态至少高出50%，14名（占70%）患者的CD22的表达量超过正常水平90%。目前为止，治疗疗程的中位数是2（范围是1~4）。将接受IO治疗的患者分为3个组，9名（45%）患者分到抢救组1（salvage 1，缩写为S1），5名（25%）患者分到抢救组2（salvage 2，缩写为S2），6名（30%）患者分到抢救组3（salvage 3，缩写为S3）。1名患者在采用IO治疗前接受过异基因干细胞移植（Allo-SCT）治疗。随访时间中位数位22周（随访时间按范围为7到43周）。总体来说：2/20患者（10%）完全缓解（CR）,6名患者（30%）部分缓解（CRp），2名患者（10%）骨髓症状完全缓解，8名患者没有出现改善，2名患者在治疗开始4周内死亡。总体来说：CR+CRp+mCR (总反应率，英文缩写为OR) 为50%：S1 6/9 (67%)；S2 2/5 (40%); S3 2/6 (33%)。在10名出现症状缓解的患者中，7个患者（70%）的微小残留白血病（MRD）检测为阴性。在总反应率和急性淋巴细胞白血病患者特征或者说CD22表达<90%之间没有明显相关性。在具有可评价药动学数据的16名患者中，输液结束时的IO水平在对药物产生反应人群中为117 ng/ml，在对药物不产生反应人群中为77 ng/ml。患者的中位生存期为71个月。中位总反应时间为51个月。10个对药物产生反应的患者的中位生存期在实验过程中还没有达到（实验过程中，存活人数超过一半）。肝功能异常（Liver function abnormalities，缩写为LFA）是IO治疗过程中比较重要的不良反应。7名患者（35%）出现了肝功能异常，其中2名患者（10%）症状非常严重，不过该症状是可逆的。4名患者在进行最后一次IO注射4星期（这里是的中位时间）后，可以进行异基因干细胞移植治疗；患者都没有出现静脉闭塞性疾病。
结论：每周向R-R ALL患者给药IO一次，总反应率为50%。（在治疗过程中）出现了可逆的肝功能异常。该研究仍在进行中。IO和化疗药物联用的研究也正在进行中。
