各种肿瘤手术、化疗、放疗后注意事项

zwm1969

楼主，很抱歉这几天没看这个帖子，没能及时回答您的问题。前面那位战友已经把训练方法说明的很全面了，我只就其应用做一点补充：
盆底肌肉功能训练是用来治疗诸如女性多次生产、膀胱颈部手术、前列腺手术后造成膀胱括约肌或盆底肌肉张力下降造成的控尿功能障碍。通过锻炼以加强盆底肌肉及尿道肌肉的张力，使尿道延长，尿道阻力增加，膀胱颈上升，增强控尿能力。对于以上原因造成的轻度尿失禁此锻炼有一定的效果，如程度较重，则需进行其他治疗，如局部硬化剂注射或手术治疗。

我是搞盆科肿瘤的，再介绍一个膀胱癌术式的并发症及术后相关事项。
何种肿瘤：膀胱癌
采用何种治疗：膀胱全切术、去带盲升结肠可控原位膀胱术或去管化折叠回肠可控原位膀胱术。
治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：排尿困难、尿失禁、高氯性酸中毒 、尿瘘、尿外渗、输尿管狭窄及反流。
治疗后的注意事项及功能锻炼方法：
（1）术后期进行排尿训练，定时排尿，适当增加腹压或手法按压协助排尿。（2）增加排尿次数，使尿液在膀胱内停留时间短，可减少高氯性酸中毒的发生。（3）对于尿失禁，轻度的也可通过盆底肌肉功能训练恢复控尿能力。
治疗后复查时间及内容：术后3个月复查膀胱镜，泌尿系超声，定期检测血离子。
治疗后饮食特点：无特殊禁忌，可适当增加饮水量。
治疗后工作及锻炼强度：根据患者年龄及综合情况可从事底、中等强度的工作，可后适度参加锻炼。
治疗后的自我体检内容及方法：注意自己的排尿情况尿液：排尿的次数，尿液的性状，是否有腰部胀痛等。

sdta

何种肿瘤：宫颈癌
*采用何种治疗：普通放疗
*治疗后并发症：放射性膀胱炎
*治疗后的注意事项及功能锻炼方法：患者出现放射性膀胱炎,一般在２年后发生。主要表现为血尿,对此一般给予抗炎解痉、止血,鼓励卧床休息,给予尿路抗菌药物,服小苏打碱化小便等治疗,严重者给予输血及药物膀胱冲洗。冲洗配方如下:１%肾上腺素２ｍｌ,６５４ ２１０ｍｇ,庆大霉素１６万单位,地塞米松１０ｍｇ加生理盐水２５０ｍｌ,每日两次,每次保留１０至２０分钟。一般在１到２年内基本恢复正常。
*治疗后复查时间及内容：治疗后3个月复查B超，尿常规。
*治疗后饮食特点：高热量、高能量，多饮水
*治疗后工作及锻炼强度：适当工作锻炼
*治疗后的保养：注意会阴部的清洁，避免过渡性生活。
*治疗后的自我体检内容及方法：注意尿的颜色，有无尿路刺激症状。

zwm1969

再介绍一个阴茎癌阴茎全切术的术的并发症及术后相关事项：

何种肿瘤：阴茎癌
采用何种治疗：阴茎全切术
治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：：（1）尿道外口狭窄、排尿困难。（2）比起别的并发症，阴茎癌阴茎全切的患者更为严重的是由此造成的性无能和不能站立排尿而带来的心理问题，这牵扯到社会伦理及心理学等问题，解决起来比较复杂，有时仅有肿瘤科医生是难以解决的，必须其他科医生、家属以及社会环境相配合，才能为患者创造一个有利于患者身心健康恢复的环境。尤其对年轻的患者意义重大。
治疗后的注意事项及功能锻炼方法：（1）术后的首要问题是患者的心理接受问题，有两方面：一是性无能问题，对于较年轻者或配偶有性需求者，一定在术前及术后作好交代，术后可通过性学专家指导下学习通过其他方式满足对方的性要求，减轻患者的心理压力。二是患者不能站立排尿的问题，这对一些患者也是一个较严重的心理障碍，必须进行心理疏导，使患者尽快适应这种排尿方式，使之有一个平和的心态，以利恢复健康。（2）移植至会阴的尿道外口易斑痕收缩而狭窄，而导致排尿困难，可行尿道扩张治疗。
治疗后复查时间及内容：术后无特殊检查要求。
治疗后饮食特点：无特殊禁忌。
治疗后工作及锻炼强度：根据患者年龄及综合情况不同可不同强度的工作，可后适度参加锻炼。对于年轻身体好者可从事正常工作。
治疗后的自我体检内容及方法：注意自己的排尿情况：尿线的粗细，排尿是否费力。对于那些没进行腹股沟淋巴结清扫的患者必须注意此处淋巴结是否有肿大、变硬等。

doctorzhuang

楼主的这个提议很好，我是胃肠肿瘤外科的，来支持一下。

*何种肿瘤：直肠癌
*采用何种治疗(如果为手术，请指出术式)：保肛手术
*治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：便频。
一般，前切除术后，头3个月内多每日3~5次，以后渐减少，6个月内多恢复正常。
*治疗后的注意事项及功能锻炼方法：术后2周开始，嘱病人每日做多次肛门扩约肌收缩动作，持续3个月，加强扩约肌控制能力。
*治疗后饮食特点：嘱病人术后尽量摄取易消化、少渣及少纤维素食物。
*治疗后的保养：保持肛门部清洁，减少肛疼痛。

抛砖引玉，请多指教！

*何种肿瘤：十二指肠恶性肿瘤
*采用何种治疗(如果为手术，请指出术式)：胰头十二指肠切除术
*治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：吸收不良综合症。
胰头十二指肠切除术后，2年内可出现胰性消化障碍，而致脂肪、蛋白、糖的消化吸收不良。严重者出现吸收不良综合症。可伴有体重下降、贫血、低蛋白血症、全身倦怠感等。在此基础上还可出现各种营养素缺乏症。
*治疗后的注意事项：
1、出现消化吸收不良者，应调整饮食，给予消化酶制剂、中药补脾健胃制剂。
2、如发现尿糖阳性、血糖升高或疑有糖尿病者，均应行糖耐量检测，确诊糖尿病后，按原发行糖尿病处理，控制饮食，或加用降糖药。
3、如发现有明显贫血、低蛋白血症、浮肿等，应再次住院治疗。
4、出院前，作全面的化验及有关检查，了解病人的一般状态，肝、肾功能，特别是胰腺的内外分泌功能，以及消化吸收功能。有条件行腹部B超及肝CT检查。
*治疗后复查时间及内容：
1、出院后，头半年内每月随诊一次。着重了解、指导病人饮食情况，及时调整胰腺内外分泌功能情况。
2、半年后，每3个月随诊一次。每次均应查血尿常规，血糖定量，尿糖，肝功，血浆蛋白等。

抛砖引玉，请多指教！

*何种肿瘤：胃良、恶性肿瘤
*采用何种治疗(如果为手术，请指出术式)：胃切除术
*治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：早期倾倒综合症
胃切除术后，早期倾倒综合症发病率，文献报告为10%~40%。因原发病、手术术式和重建方法略有不同。胃癌术后发病率较低。毕1、2、全胃切除术后，发生者分别约为15%、20%、32%。
*治疗后的注意事项：
1、诊断主要凭症状。全身症状：乏力、困倦感、颜面潮红或苍白、全身发热、冷汗、头疼、麻木及甚至不清。消化系症状：嗳气、肠鸣、腹痛、腹胀、腹泻等。
2、注意饮食：摄取高蛋白、高脂肪、低糖食物；减少体液成分，以干、固体食物为主。夜间多饮水。最近提出同时摄取高纤维素食物和水溶性纤维。

snoopjiang

何种肿瘤,鼻咽癌
放疗后常会出现鼻腔干燥,我们这肿瘤医院通常是叫病人自己进行鼻腔冲洗,很简单，,也很方便的
不好意思,新人懂得不多,献丑了

lmx98006

*何种肿瘤：宫颈癌
*采用何种治疗(如果为手术，请指出术式)：广泛性全子宫切除术
*治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：
1.术后12小时内要特别注意血压、脉搏，同时注意引流管的渗液、渗血情况，如果有休克等并发症，可以早期发现，及时处理。
2.记录出入水量，注意电解质及酸碱平衡情况。
3.术后常规使用抗生素预防感染。
*治疗后的注意事项及功能锻炼方法：
1.留置导尿管：术后5d内开放引流，注意尿色尿量，如无血尿则改为定时开放，7d左右拔除。导尿管拔除后，须鼓励自行排尿，并测量剩余尿，如超过1000ml，按尿潴留处理。
2.阴道或腹壁引流管于术后3~5d拔除，局部应注意护理。
*治疗后饮食特点：应该根据消化功能恢复情况而定，一般是1~2d进流质，排气后改为半流质，以后逐渐恢复普通饮食。原则上以高蛋白、高热能、高维生素的饮食为主。