1放射反应和损伤及其处理原则.doc(43.5k) 在线查看
使其功能完全恢复正常。
以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。
*治疗后复查时间及内容：手术后大部分患者还需要辅助化疗、放疗、内分泌治疗，具体情况具体分析，复查时间内容应听从主治医生的安排。
*治疗后饮食特点：饮食要合乎卫生、营养 ， 多摄取营养均衡的完整食品，如蛋、肝、脑、鱼贝类、干果类、四神、纤维的食品及红色、紫色或削皮后会发黑的蔬菜水果。不要抽烟、喝酒及食用人工甘味剂之类。
*治疗后工作及锻炼强度：可进行轻体力劳动或脑力劳动。
*治疗后的保养：保持乐观进取的态度 。大多数乳癌患者会有情志不遂，忧思郁结之情况，且心中充满恐惧感，乳癌不是不治之症，手术切除乳房后亦不用自卑，生命是美好的，即使是末期也可因治疗而延长相当的生命。
*治疗后的自我体检内容及方法：乳腺癌治疗后应坚持自查和定期到医院检查。自查主要包括皮肤结节，术侧胸壁皮下结节，腋窝锁骨上淋巴结等问题。
ghulee126
常见肿瘤的放射反应及损伤
讲述鼻咽癌，喉癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，NHL，宫颈癌的放射反应及损伤
2常见肿瘤的放射反应及损伤.doc(28.5k) 在线查看
zwm1969
何种肿瘤：前列腺癌
采用何种治疗：耻骨后根治性前列腺切除术(RRP)
治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：尿失禁、阳痿。
治疗后的注意事项及功能锻炼方法：如尿失禁为轻度，可行盆底肌肉功能训练。
治疗后复查时间及内容：术后3个月复查血PSA、盆腔B超或CT。
治疗后饮食特点：戒烟酒，忌食辛辣。
治疗后工作及锻炼强度：根据患者年龄及综合情况可从事底、中等强度的工作，可适度参加锻炼。
治疗后的自我体检内容及方法：注意自己是否有骨痛，尤其腰椎。
需要强调的是虽然现在普遍采用保留血管神经束的RRP，但术后仍有一定的阳痿发生率，对一些50以下的患者（发生率约9%），一定在术前术后作好患者爱人的工作，勿对患者施加压力，以利其恢复健康。
fishtigers
cbchinese主任的这个提议非常好，我们在治疗时不但要想到疗效，更要想到治疗的并发症，向患者和家属交代好，规避医疗风险，并尽量做到防患于未然。我再介绍一下乳腺癌的放疗并发症及其预防措施。
*何种肿瘤：乳腺癌
*采用何种治疗(如果为手术，请指出术式)：放疗后
*治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：照射区放射性皮炎（皮肤红斑、渗出、溃烂、感染），尤其腋窝部位最容易发生。
*治疗后的注意事项及功能锻炼方法：
1.放射性皮炎可以通过应用混合射线的办法减少发生的机率和减轻严重程度。（X射线对皮肤损伤轻，电子线皮肤损伤较严重。）
2.保持照射区皮肤的通风和干燥非常重要。要求患者要将腋窝和照射胸壁暴露好。
3.一旦2、3度放射性皮炎发生时，可适量应用抗生素和糖皮质激素以防治感染和减少渗出。
4.切忌，不能涂抹油脂性的各种软膏。
治疗后饮食特点：高蛋白，高维生素，低糖饮食。
治疗后工作及锻炼强度：放疗后近期不能过度活动，一个月后可参加轻度的体力活动或锻炼。
cbchinese
谢谢ghulee126君参与肿瘤版的活动，您提供的两份资料1常见肿瘤的放射反应及损伤2放射反应和损伤及其处理原则虽然提及了一些常见反应的处理，资料总结得很好，加分鼓励。但是，可能资料与我们所提问题略有出入，因您所提供的大都是急性反应的处理，这些一般我们医生都会重视，我们所要征集的是可以通过功能锻炼能够预防或改善的并发症等的注意事项，希望您能够将您这两份资料的内容中的一些符合我们主题的内容按所示格式细致总结和归纳一下，并能够再次与战友们分享，肿瘤医学讨论版期待您更多的精彩。
医地鸡毛
关于如何进行盆底肌肉功能训简单答复楼主如下：
1、缓慢收缩
吸气，然后在呼气过程中紧闭肛门，就像你正在制止排便。同时，紧闭尿道口，感觉像憋尿。活动阴道周围的肌肉，一松一紧，一张一弛。想象电梯正在上升，一楼、二楼、三楼……当你感觉到达顶层时，屏气，保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩。坚持数分钟，然后缓慢放松，千万不要一下子松懈下来。放松臀部和大腿，将注意力集中在尿道口，而不是肛门部。缓慢收缩动作可以锻炼肌肉的耐力。
2、迅速收缩
如果你已经感觉到盆底肌在渐渐强壮起来，继续重复以上的锻炼。可以提高收缩的速度。迅速收缩动作可以加强对盆底肌的控制能力。
3、缩肛
锻炼肛门括约肌，同时也加强整个骨盆底。想象你正在竭力制止肛门排气。确保锻炼时松弛阴部肌肉。
4、让脐部紧贴脊背
这节操可以锻炼深横肌，应该结合盆底锻炼操，这样才能让所有的肌肉都活动起来。你在站着或坐着时都可以做这节操。一只手放在腹部，另一只放在乳房下方，用腹部吸气，想象一只气球慢慢充气过程。然后呼气，同时紧吸脐部。你也可以在吸气时挺起你的乳房，呼气时握紧乳房。吸气一秒钟，缓缓放气，再吸气，再呼出……保持盆底松弛。
5、松弛骨盆底部
再次想象你正在电梯里，想象电梯从一楼到地下室，试着松弛下颌骨，感觉下巴自然下垂，嘴巴自然张开，然后轻轻收缩所有肌肉，电梯回升，结束锻炼。
锻炼时间表
坚持每天锻炼。从每天五次，每次重复五到十遍开始，渐渐增加到每次二十遍，这样你每天可以重复一百来遍。最好要求自己从此坚持下去。
这不但对尿失禁有帮助，而且对患者的“性福”也是大有裨益喔~~``
wuguangzhou
*何种肿瘤：食管癌
*采用何种治疗：食管癌根治性切除术
*治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：术后可能出现吻合口瘘，吻合口狭窄，吻合口出血，胃排空障碍，乳糜胸，肺部感染，术后远期复发或转移。所以要注意术后保持胃肠减压通畅，胸腔引流管畅通，注意观察胸腔引流液的色泽与量，能早期发现并发症，以及减少可能出现的并发症，以得到早期处理。及后第一天即坐起咳嗽排痰以减少肺部感染的可能。
*治疗后的注意事项及功能锻炼方法：治疗恢复后，注意尽量避免平卧应斜波位，以减少胃液返流。加强营养，少食多饮多餐易消化饮食为主，保持乐观的情绪。
*治疗后复查时间及内容：一月后入院复查，主要作B超防止肝脏有转移或腹腔淋巴结转移。做钡检以了解吻合口情况。再三个月后作胃镜检查。
*治疗后饮食特点：一月后恢复正常饮 食，但注意吃易消化食物。避免辛辣食物。
*治疗后工作及锻炼强度：做一些力所能及的活动，加强户外活动。
xpdm600
头颈部肿瘤根治性放疗后的甲状腺功能减退：
1、头颈部肿瘤常规剂量放疗较少产生直接的甲状腺组织损伤，甲状腺血管系统的放射损伤是甲状腺组织损伤的主要原因；
2、甲亢患者及儿童敏感性高；
3、甲状腺部分切除术后敏感性高；
4、垂体放射性功能减退引起的继发性甲功减退在临床上比甲状腺直接损伤更常见；
5、临床表现：头昏失眠、记忆力减退、疲乏无力、表情淡漠、言语及行动迟缓、食欲减退、体重下降、黏液性水肿、皮肤干燥、畏寒等；
6、实验室检查：血清TSH升高、TT4、FT4及131I摄取率下降；
7、预防与治疗：1）尽量避免甲状腺区受照射，尤其儿童；2）尽可能减少受照体积和剂量，及时缩野避开；3）定期检查甲状腺功能；4）确定为甲低者，无论原发继发，及时给予甲状腺素片替代治疗。
按格式如下：
*何种肿瘤：头颈部肿瘤
*采用何种治疗(如果为手术，请指出术式)：根治性放疗后
*治疗后可能出现需特殊注意或锻炼改善的并发症：1、头颈部肿瘤常规剂量放疗较少产生直接的甲状腺组织损伤，甲状腺血管系统的放射损伤是甲状腺组织损伤的主要原因；2、甲亢患者及儿童敏感性高；3、甲状腺部分切除术后敏感性高；4、垂体放射性功能减退引起的继发性甲功减退在临床上比甲状腺直接损伤更常见；5、实验室检查：血清TSH升高、TT4、FT4及131I摄取率下降
*治疗后的注意事项及功能锻炼方法：注意患者有无下列症状头昏失眠、记忆力减退、疲乏无力、表情淡漠、言语及行动迟缓、食欲减退、体重下降、黏液性水肿、皮肤干燥、畏寒等；如果有请及时就诊。此外，饮食上多食用海带等富含碘类食物。
*治疗后复查时间及内容：治疗后3个月复查一次甲状腺功能，包括TSH、TT4、TT3、FT4、FT4；如果未见异常6个月后复查一次，如果仍未见异常以后每年复查一次。如有异常则应3-6月复查一次，并根据结果调整用药。
