软组织肉瘤是指一大类具有间充质细胞分化特征的恶性肿瘤,其发病率较低,约占成人恶性肿瘤的 1%,儿童恶性肿瘤的 15%,但是根据分化特征,又可以分为几十种具体亚型。因为其发病率较低,而且种类繁多,恶性程度不一,所以很难形成统一的治疗规范。尤其是在国内,很多临床医师对放化疗的认识还存在不少误区,忽视了其临床应用,这在很大程度上也影响了软组织肉瘤的治疗效果。其实,近些年来国际上对软组织肉瘤已经开展了大量的研究,也总结了不少经验。美国综合癌症网络(NCCN)肿瘤临床实践指南是一类建立在偱证医学基础上的诊治建议,其在很多常见肿瘤方面的建议已经得到了国内肿瘤科医生的广泛认同和采纳。NCCN 也总结了近年来在软组织肉瘤治疗上的经验,形成了比较统一的共识。现从诊断、分类、肿瘤分期、活体组织检查(活检)、治疗方法等几方面,介绍笔者对 2011 版 NCCN 软组织肉瘤临床实践指南的理解和体会,供骨科和肉瘤专业医师参考、讨论。
指南解读下载:2011版 NCCN 软组织肉瘤临床实践指南解读