任龙喜教授
个人简介：
北京市垂杨柳医院骨科主任
河北医科大学硕士研究生导师
北京市朝阳区老年脊椎关节外科临床研究中心主任
日中医学交流中心中国PLDD培训基地主任
中华医学会激光医学分会中青年委员
中华医学会激光医学分会外科学组副组长
中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创脊柱外科学组委员
1979.8.-1984.8. 华北煤炭医学院 医疗系 (班长学生会主席) 医学学士学位
1993.10.-1997.10. 日本山形大学医学部 医学博士
1999.12. 创建唐山市脊柱脊髓伤病防治研究中心
2002.12. 创建北京市朝阳区老年脊柱-关节外科临床研究中心
2003.10. 创建日中医学交流中心中国PLDD培训基地
专业方向为脊柱外科。以颈椎外科为龙头，颈椎病防治为特色，开展颈、胸、腰椎脊柱骨折脱位、脊髓损伤、肿瘤、先天性畸形、椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱不稳等疾患的预防和治疗工作。以扎扎实实抓好基础工作，只争朝夕不断开拓进取为指导思想，走科室有特色、个人有专长的道路。以微创为先导，逐步形成疾病预防、保守治疗、微创治疗、手术治疗、康复治疗一条龙系统工程。
在全国首次应用一种新的术式既单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病及颈髓损伤。单开门棘突重建颈椎管扩大成形术与以往术式不同点在于能够有效地维持颈椎的生理曲度及颈部的稳定性，从而保证术后的长期疗效。对脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄症具有良好的疗效。
在北京率先应用“PLDD（经皮激光椎间盘减压术）” 治疗颈椎病，现已治疗颈腰椎病人300余例，收到了良好的临床疗效。
2004 年在国际上首次报道 “ 旋后肌综合征诱发加重试验的解剖与临床研究”，文中提出了作者发现的“旋后肌综合征诱发加重试验”，该试验为旋后肌综合征的诊断提供了一个客观指标。
先后在国外国内医学杂志发表论文60余篇
1. 北京市出国留学生课题立项：“单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病及颈髓损伤的临床研究”。2万
2. 北京市2003年引进国外技术、管理人才项目：经皮激光间盘减压（PLDD）术在颈椎病的临床应用15万
3. 2004.北京市朝阳区科委立项：经皮激光间盘减压（PLDD）术在颈腰椎病的临床应用20万 编号 SH020402
4. 2004.北京市优秀人才培养专项资助课题立项：“PLDD治疗颈性眩晕的临床研究”3万 编号 20041D0900104
5. 2004.北京市朝阳区科委立项：关于骨折危险因素与骨折风险的相关性研究10万 编号SF0502
6. 2006 北京市朝阳区科委立项: 经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的实验性研究 15万
中国煤炭工业医学杂志 编委 1999.9.
中华中西医杂志专家编辑委员会 常务编委 2004.1.
中华医护杂志 常务编委 2004.12.
中国脊柱脊髓杂志 编委 2005.9.
著书情况:
1. 2006.参与编写 周天健教授主编《脊柱脊髓损伤现代康复与治疗》中“第十一章 脊柱微创外科”（人民卫生出版社 2006.4.出版）
2. 《骨科伤疾分类及评价标准》 （主编 中国科学技术出版社）
3. 《老年普通外科学》 （主编 中国学苑出版社）
4. 《老年骨科手术学》 （副主编 中国学苑出版社）
5. 《临床医药科技》 （副主编 中国学苑出版社）
6. 《骨科影像及治疗学》（主编 中国科学技术出版社）
获奖情况
1.2003 年度“单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病及颈脊髓损伤的临床研究”获朝阳区科委科技成果一等奖
2.2003.10.第六届全国脊柱脊髓学术会议论文展板（POSTER）三等奖中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会
3. 2004年度“旋后肌综合征诱发加重试验的解剖与临床研究” 获朝阳区科委科技成果
问答：
Lewiszhou问：
对于脊柱疾病的微创治疗，确实是大势所趋，但是我们应该理智的对待。
脊柱外科疾病，从大家最初对腰椎退行性改变、椎间盘突出的认识，到最近对“椎 间盘源性腰痛”的认识和广泛的讨论，说明我们认识水平的提高，同时也对我们诊疗的方法也提出了更严格的要求。我们知道，对于一个腰腿痛的病人，手术适应症 的选择是至关重要的，如果适应症选择错误了，那么，你手术做的再漂亮也不能给病人解决问题。所以，这里就是一个方法选择的考虑了。我们是否可以认为，在对 一个脊柱病人的治疗选择上，可以这样考虑：保守治疗－－微创治疗－－切开髓核摘除－－单纯间盘置换－－动态稳定－－脊柱融合。那么，微创治疗就在治疗的第 二阶段上，也就是有战友提出来的“在保守治疗无效的情况下我们才考虑的治疗手段”。
然而，我们也知道，微创的方法很多，而PLDD只是微创介入治 疗的一种，而且，我个人认为，由于他不能直观的来观察所汽化的椎间盘的大小，所以，在技术掌握上尤其是量化上似乎不是很容易。然而，随着近年MED以及侧 路镜技术的开展，如果结合腔镜技术，就能比较直观的来观察激光汽化的效果，同时如果配合使用射频消融技术，那么，微创治疗就更加完善了。所以，我个人认 为，PLDD可以作为微创治疗的手段之一，不是对所有间盘疾病都有效。
以上仅是我个人观点，还请任教授指教。
任龙喜答：
我们基本同意该战友的观点。多数学者认为间盘的汽化量与疗效并不存在正相关关系，动物和人体实验均证实只要汽化一部分椎间盘组织就可以使椎间盘内的压力有明显的下降。因此单纯为了观察椎间盘汽化量而应用其它辅助设备，我们认为意义可能不大。
Wigg问：
我是新手，请问任老师，如何掌握发射激光将椎间盘气化到恰倒好处呢？
任龙喜答：
我们在激光汽化过程中根据下面的原则终止激光照射。髓核汽化声由高频高调逐渐变为低频低调，光导纤维前端可见有黑色炭化物附着，可闻及烧焦的气 味，颈椎总热量在300焦耳左右，腰椎总热量在500焦耳左右，这是激光照射终止的参考指标。但这里应强调的是：绝不能不顾病人的不适主诉而追求以上指 标，是否终止激光照射的关键因素取决于患者的主诉。我们的经验是：在汽化过程中如果病人出现颈背部或腰部、上肢或下肢热、疼、麻木感时，应终止激光照射。 这里需注意的是，患者起初感觉不适，应暂停激光照射，拔出光导纤维，充分排出气体、减低间盘内压力或降低每秒输出功率后再试激光照射，如仍感不适或疼痛 时，应立即停止照射为宜。
【冬天的云】问：
众所周知，目前腰腿痛还是以保守治疗为多，而且有许多是用祖国传统医学的治疗手段，如推拿、手法、小针刀等，有不少患者取得一定疗效。
请问任教授，您对中医治疗有什么看法？
这个问题似乎与PLDD相距甚远，不过作为一名西医学生，我很希望您能解答我的困惑，因为微创是一种理念而不仅仅是指技术手段，您作为这个领域的专家，肯定有自己的看法，望不吝赐教，谢谢。
任龙喜答：
祖国传统医学是医学中的一朵奇葩，在治疗颈腰椎病中有其独到之处。我们认为只要适应症选择正确，同样可以收到良好的效果。从微创的角度来看，PLDD与中医不少的传统治疗方法有相同的理念。
笑看人生问：
我想问任教授，这种手术是否会容易出现神经根和硬膜囊损伤的可能，在操作中容易辨认吗？如果要开展着项技术，得投资多少钱，是否容易开展。或者我们如果开展，能否请任教授来我院亲自手术，为我们打开局面。费用不是问题。谢谢您。
任龙喜答：
文献报道PLDD副损伤的发生率约为0。1~1%，但是在我们的300余例手术患者中，未出现任何并发症。我们认为在C形臂引导下，严格遵守操作规程，是不会发生神经根和硬膜囊损伤的。要开展这项技术所需的设备有：激光发射器（ND：YAG激光或半导体激光）、 光导纤维、C型臂、可透X线手术床、必要的X线防护设备等。如果购买国产设备费用约70万左右。
同时转告您一个好消息。“第三届全国PLDD微创技术讲习班”将于2007年6月21-24日在北京市垂杨柳医院举行。望您届时光临，有利于您对PLDD基本知识、基本技能的了解。
20020202052问：
请教任教授一个问题，该手术疗效机制是否相当于气化后椎间盘髓核溶解，达到椎间盘减压目的，这样的结果是否会对脊柱的力学稳定产生影响，长期随访会不会加速脊椎退行性改变。
任龙喜答：
激光热量使髓核汽化，形成空洞，使间盘内压力降低，突出的间盘组织回缩，从而减轻或解除神经的受迫，缓解症状，这一解说被多数学者所认同，另外，日本学者 大成俊夫9）指出激光于组织接触所产生的机体反应层最外层为40？？C以下的光生物学的活性化反应层（photobioactivative reaction PAR），其主要作用为（1）温热效果。（2）血管扩张作用。（3）疼痛物质的减少。（4）自律神经机能的正常化。（5）免疫机能的提高等共同作用达到消 炎止痛，改善微环境，维持机体的正常状态。以上为PLDD治疗颈腰椎病的主要机理。
Neruby等和Yonezawa等动物实验表明，PLDD术 后间盘髓核气化形成空洞，3~4周可见软骨细胞和纤维细胞增生，8周时几乎被纤维组织所代替。王义清等指出，因为PLDD消融后髓核组织被纤维细胞和软骨 细胞所代替，所以不会发生髓核的化学炎症反应，而且因部分髓核组织被替代也减少了复发机会。PLDD消融后髓核组织的修复重建过程，再塑了间盘组织的平 衡，不会导致脊柱不稳。PLDD术后，要求患者颈部围领固定3周，利于间盘组织的修复、脊柱稳定性的重建。三年内功能位颈椎X线片未发现颈椎不稳征象。
（详细内容可以阅读：经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的疗效观察.中国激光医学杂, 2006 15(4):205-209.）
