图1 大会主席邵志敏教授致词
【2011年3月27日，上海】3月27日 在沪召开的第一届“新视角”乳腺癌高峰论坛上，中国乳腺癌患者绝经判断标准与换药的话题成为了与会专家讨论的热点之一。据悉，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起、国内多位乳腺癌知名专家参与，根据中国女性月经特点，共同讨论并整理而成的《中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判断标准及芳香化临床应用共识》（《共识》）也将于近日发表。
制定统一的绝经判断标准其意义何在？判断标准是什么？《共识》的主要起草人之一，复旦大学附属肿瘤医院外科主任、乳腺外科主任邵志敏教授表示：
图2 Coombes教授演讲
绝经判断标准--乳腺癌治疗的重要课题
邵志敏教授指出：最新中国乳腺癌流行病学调研显示：我国女性乳腺癌患者发病的中位诊断年龄为48岁，50岁前发病的人数达50%左右，近四成（38.5%）患者在40岁至49岁之间被诊断为乳腺癌。“自然情况下，中国女性绝经的年龄约在50岁（45-55岁）左右，这就意味着众多中国乳腺癌患者在治疗过程中将经历绝经过程。”
在乳腺癌治疗中，患者是否绝经决定着接受内分泌治疗方式的差异。芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitor，AI)治疗是目前绝经后雌、孕激素受体阳性乳腺癌治疗的重要手段之一。IES031临床研究显示：针对4724例绝经后乳腺癌患者，比较他莫昔芬5年与2-3年他莫昔芬转换依西美坦3-2年方案的疗效，随访91个月的结果提示转换方案能够显著提高雌激素受体（ER）阳性/不明患者的无病生存率，同时总生存率也有不同程度的改善。这一结果对于绝经后的乳腺癌患者内分泌治疗方案的选择具有里程碑式的意义，尤其对中国乳腺癌的治疗具有重要的指导意义。AI治疗仅能应用于绝经后患者，但患者的月经状态会受到多种外界因素，如年龄、化疗等的影响，仅停经的状态并不足以说明患者是否已达绝经状态。目前，对于绝经前乳腺癌患者经化疗后、和/或选择性雌激素受体调节剂（SERM）等药物治疗中出现闭经者如何判断为绝经，继之以能否给予芳香化酶抑制剂治疗尚未有共识。因此，制定统一的绝经状态判断标准是临床工作中亟待解决的重要课题。
邵志敏教授表示：“此次由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起，国内多位乳腺癌知名专家参与，根据我国女性的月经特点，首次就我国乳腺癌患者绝经状态判断标准达成了共识，这将为以后乳腺癌患者的治疗提供重要的参考依据。”
