国立综合癌症网络（NCCN）首次发布了实践生存指南。马塞诸塞州波士顿Dana-Farber癌症中心T Brigham妇女医院的主治医生，医学博士Jennifer A. Ligibel这样说道：“这份指南成为帮助临床医生为癌症存活者提供更好护理的若干次级指南。”
Ligibel博士在NCCN的第十八届年会上着重说明了这些指南。Ligibel博士解释说虽然对生存期的定义有很大的不同，但NCCN采取了已被广为接受的美国国家癌症研究所对此的定义，此定义认为生存期包括被诊断后的任何时间。
她也提到这份指南也“承认家庭成员和护理者在其中的角色，虽然他们不直接解决参与此事。”这意味着他们是疾病指南的陪同者，他们并不解决诸如随访个人疾病复发或者制定乳腺X光检查时间表的问题。
这份生存指南集中关注治疗后期阶段。Ligibel博士谈到这是一个被忽视的癌症护理时期，因为许多临床医生缺乏相关教育和培训，并且缺乏癌症专业人员和初级护理人员之间的协作。
涵盖八个主题
NCCN的这份生存指南涵盖8个不同的领域，其中包括焦虑和抑郁症、认知功能、运动、疲劳、免疫和感染、疼痛、性功能和睡眠障碍。其中焦虑和抑郁症、疲劳、疼痛和睡眠障碍的领域改编自现有的NCCN指南，但Ligibel博士指出NCCN之前没有涉及到运动、认知功能、性功能、免疫和感染。
运动非常重要，因为观察到的证据显示诊断后的运动与较好的结果有联系。另外，干预性研究表明在癌症存活者当中被诊断为癌症后运动量的增加可以导致身体和生理上获益。她指出，癌症存活者中有显著比例的人面临认知能力下降的风险。一些研究已经表明这与化疗有关，高达78%的病人报告说他们在接受乳腺癌或淋巴瘤治疗后存在认知障碍。另外，最近的研究也提示1/3的病人报告说在接受化疗之前他们就已经有了记忆和处理信息方面的困难。
医学博士Crystal S. Denlinger谈到接种疫苗也是一个重要的领域，因为癌症存活者由于接受癌症治疗其感染的风险升高了。Crystal S. Denlinger是一位主治医生兼助理教授，就职于宾夕法尼亚州费城的Fox Chase癌症中心的医学肿瘤科。
Denlinger博士谈到，成人癌症患者接受适当的疫苗接种是被建议作为标准做法的一部分，但遵守建议的比率低。她指出在2009年仅有57.8%的成人癌症存活者报告说他们接受了流感疫苗，并且仅有48.3%的人报告说他们接受了肺炎疫苗。
她说到：“NCCN指南推荐所有癌症存活者应当考虑接受适当的疫苗接种。”他们也推荐“如果有可能，在开始癌症治疗之前的至少3个星期内为病人接种疫苗。”
Denlinger博士解释说，这份指南也涉及了性功能障碍，性功能障碍在癌症生存者中是一种普遍的现象，这常常不被报道出来也不被讨论。
性功能障碍常常给患者造成困扰并且降低了他们的生活质量，在前列腺癌存活者中高达90%，直肠癌存活者中达75%，乳腺癌和妇科肿瘤存活者中达50%。然而，她指出仅有少数癌症存活者报告说接受治疗会对他们的性功能产生影响，内科医生常常报告说在这个问题上他们缺乏相关知识，缺乏时间讨论此事，也缺乏参考来源。
存在的挑战
认识和处理癌症存活者的医疗保健需求已经成为肿瘤科医生和初级护理人员的一项重要的责任。然而，没有明确的定义说明哪些是肿瘤科医生的责任，哪些是初级护理人员的责任。这面临着一个挑战。她说到：“治疗已经在癌症存活者身上遗留了越来越多的长期影响。谁来为处理这些影响而负责呢？”
她解释说，另外的一个挑战是如何去普及这些指南，这就意味着不仅是为肿瘤患者普及，而且也应当为初级护理人员和其他接触肿瘤生存者的人员普及。
