英国将于2050年消灭肿瘤相关死亡?

2015-02-10 12:19 来源:丁香园 作者:mapei
字体大小
- | +

英国伦敦大学学院(UCL)和伦敦国王学院的研究者在一份报告中称假若肿瘤预防和治疗领域研究进展能如近几年样持续不断,那么英国有望于2050年不会再有年龄低于80岁的因肿瘤致死的的癌症患者存在。

这份报告于2015年1月14日由UCL药学院出版,标题为21世纪攻克肿瘤(Overcoming Cancer in the 21st Century)。作者是Gill博士,Sullivan博士和Taylor博士。

英国每年大约有325000例肿瘤新发病例,但是在过去20年间死亡率最高的前四位肿瘤的死亡率已经下降了30%。此外,自从1990年起,英国肿瘤死亡率每年都有大约1%的稳步下降。

报告认为,有效的一级预防需不断的加入最新的检测技术,此外,还需要通过癌症宣教项目不断提高全民早发现,早诊断和早治疗意识。

苏格兰宁威尔医院邓迪大学医学院放射肿瘤学教授Munro博士说,他认为这份报告肯定没有列举出解决肿瘤致死这一问题的相关知识和方法。

他还认为,该报告不值得备受关注,这是因为这份报告没有新的发现,也没有原创性研究,还没有分析部分;只是对目前肿瘤治疗的解读并配以对前景的简要猜测。他指出,这份报告好像是受英国连锁药店Boots委托和资助,并且,该报告并没有接受外部同行评审。

梳理证据

三位作者通过梳理一系列调查,报告,分析和原创性研究数据,还通过整理各类肿瘤的发生率,预防,诊断和治疗方面数据从而撰写了本份报告。

他们发现,有些治疗治愈率高达80%。此外,1991年至2012年乳腺癌、肺癌、肠癌和前列腺癌死亡率已经下降了30%。由于吸烟率的下降,诊断更快和更为有效治疗的出现,从1990年起每年治疗死亡率大约下降1%。

作者认为,假若这些进展能再接下来几年中保持,2050年将不会再有80岁以下肿瘤患者死于肿瘤。实现这一宏伟目标需要治疗领域不断进步,更早期发现和对肿瘤发病机制和遗传理论知识的进一步理解,此外还需要更好的诊断设备。

Gill博士认为报告中的目标至少有一部分是可以实现的。

她说,最低预期是基于过去20年死亡率下降数据和适当的资金投入,这也促使他们想象接下来的35年将发生什么。不过,显而易见的是他们并不能肯定会发生什么。

鼓励肿瘤疑似症状人群积极就医,这需要人群对肿瘤这一概念的转变。Gill博士解释说,“肿瘤”一词如今还是让大量人感到恐惧。

她说,患者延迟就医是因为对预后的担忧,是因为他们认为癌症等于死亡。如果他们知道越来越多的患者带瘤生存和越早就医,选择越多,这可能促使他们尽早就诊。

死亡率越低,带瘤生存率则会越高。在麦克米兰癌症救助协会的一份近期报告中也提到了带瘤生存率的增加。

Gill博士赞成死亡率的下降会引起带瘤生存率的增长,但是,她期望能在协助肿瘤患者处理治疗所带来的长期影响方面有用武之地。

哲学异议

Munro博士说,在评论该报告所定的目标和“攻克肿瘤”这一概念时,他认为他会产生哲学异议。

报告作者表达出的一个完全合理的观点是肿瘤患者应享有治疗所需资源的权利。这是毋庸置疑的。假若能这样做,那么有望于2050年攻克。

他说,这只是个人观点的表达,并且也没有对这一期望为什么是可实现的进行有效的分析。鉴于当前知识水平,足够强的意愿和投入,足够多的证据价值就像他个人观点一样,认为2050年将有可能有人登录火星。

解决不平等问题

Munro博士说,报告中的一些目标理论上是可行的,如一级预防。他解释说,我们都知道很多可减少患癌风险的作法,如果把所知的都付诸实践,每个人都做正确的事,那么对肿瘤的发生将有客观的影响。

他指出,此外还包括了六个条件申明。他还说,最令人郁闷的一件事是报告中根本没有指出不平等有关问题,如社会经济地位不平等也会影响肿瘤生存状况。

这些不平等现象也有健康行为有关,如一级预防,尽早寻求意见和本应做的正确的行为等。

他觉得实践起来很难,例如让处在悲惨生活状况下的人戒烟和不看电视这很难。

Munro博士说报道中并无解决社会经济等级差异的办法,他认为这将阻碍进步。他认为,除非开始着手解决西方社会存在的健康和财富的不均,才能将肿瘤作为一个健康问题消灭。

在治疗进展方面,Munro博士不相信分子靶向药物的发展将能治愈肿瘤。

何谓肿瘤相关死亡?

此外,他还就报告中的几个术语提出了问题,他说通过生活方式的改善,技术进步和更好的药物治疗的发展,2050年所有儿童和80岁以下成人肿瘤相关死亡是可以预防的这一目标是可以实现的。

肿瘤相关死亡是什么?Munro博士指出实际上,报告中使用的5年生存状况以判断是否因癌致死。他说,这一标准很随意。有很多患者存活超过五年。他们可能随后罹患中风,衰老等,最终死亡。

那么他们的死亡是否与肿瘤有关,这是一个很难回答的问题。如果是由于肿瘤的长期影响,那么他应该不能像正常同龄人一样活动,七年时自杀等,这是与肿瘤有关吗?他认为,即使患者体内癌细胞众多,但是,他们用自己7年时间的存活说明是与肿瘤无关的。

查看信源地址

编辑: 马佩

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。