研究表明应用他莫昔芬预防乳腺癌可挽救生命并节省花费

一些妇女服用他莫昔芬作为针对乳腺癌的预防措施，拯救生命，减少医疗费用。这是早期在线发表在美国癌症学会的同行评议杂志《Cancer》上一项新研究的结论。这项研究的结果表明，他莫昔芬预防癌症的益处，可以充分弥补其对乳腺癌风险增加的55岁以下绝经后妇女的副作用。

研究表明，他莫昔芬可在治疗结束后长期预防乳腺癌，但识别出那些能从该药中获得最大受益，而不会经历严重副作用的妇女是一个挑战。该药物的副作用可能包括肺动脉栓塞、子宫内膜癌、深静脉血栓形成、白内障、潮热和更年期提前。

为了研究那些可从服用他莫昔芬获得最大收益的妇女，旧金山Archimedes公司的Peter Alperin医师和他的同事   们利用了一个数学模型来模拟年龄55岁以下的绝经妇女参与一个虚拟的临床试验，以比较他莫昔芬治疗与不治疗的情况。研究人员基于4个随机的、安慰剂对照的癌症预防试验分析，模拟他莫昔芬的治疗，并评估他莫昔芬在治疗结束10年内对妇女的乳腺癌风险的影响。癌症发生率和生存资料取自监测流行病学和癌症登记的最终结果，而如非癌症疾病的发病率、生活质量、成本因素则来自于医学文献。

研究人员发现，年龄55岁及以下的绝经后的妇女有1.66％或更高的5年的癌症风险，这一群体的他莫昔芬的利益是最大的，而它的副作用是最小的。“在这一妇女群体，应用他莫昔芬预防乳腺癌可拯救生命并且副作用发生率低，”Alperin博士说。他还补充说，这也节省了医疗费用。“具体来说，每1000名应用他莫昔芬进行化学预防的妇女可预防29例乳腺癌发生及9例乳腺癌患者的死亡，而且在美国每1000名接受治疗的妇女可节省47580美元。”

当医生们基于妇女目前的健康状况及人口统计学的分析，努力确定针对她们的预防乳腺癌的最佳选择的时候，这些发现可能帮助医生们及他们的病人。此外，研究人员可以用数学模型和成本效益分析，例如在这项研究中所描述的，来探索不同的预防策略及评估其对健康和经济结果的影响。