基因组分析可将乳腺癌分为四个分子亚型,luminal(腔内)A型、luminal (腔内)B型、基底样型及HER-2过表达型。这些亚型的分布与种族、绝经状况以及年龄有关,不同分子亚型对治疗反应的差异可以指导临床制定初始治疗计划。如果不进行传统基因组学分析,而能从影像学检查中获取分子亚型的相关信息,这无疑将对乳腺癌的诊断产生巨大意义。
来自美国杜克大学的Mazurowski教授等对乳腺癌分子亚型与磁共振成像特征进行了相关性分析,该研究结果近期发表在Radiology上。
该研究搜集了四所机构共48名乳腺癌患者的基因组数据和影像学资料,在基因组分析的基础上确定分子亚型,同时利用计算机视觉算法从病变中提取出23个影像特征,包括肿瘤形态、结构和动态增强特征等。利用logistic回归分析和似然比检验评估影像学特征和分子亚型的之间的关系。
控制患者的年龄、绝经状态和MR图像的方向(矢状位和横轴位)进行分析。结果显示luminal B型乳腺癌与其动态增强特征之间具有相关性(P=.0015)。Mazurowski教授指出病灶增强率与实质背景增强率比值高的乳腺癌很有可能是luminal B型。
图中举例说明了动态增强特征F1的定义方式。两条曲线分别代表肿瘤(实)及实质背景(虚)动态增强曲线。F1值为实质背景强化体积达到总强化体积5%时所对应的肿瘤强化程度值。