早期治疗有效有助于优化霍奇金淋巴瘤的治疗

2014-10-29 11:34 来源:丁香园 作者:sjtuwalker
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近期研究发现:对于中危的霍奇金淋巴瘤儿童患者,如果早期化疗有反应,后续的维持治疗可适当减少疗程。该研究充分肯定了早期化疗效果在儿童和成人霍奇金淋巴瘤进一步治疗中的作用。

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该研究是在田纳西州纳什维尔市Vanderbilt-Ingram 癌症中心 Friedman 博士带领下完成。研究发表在10月13号在线出现的《临床肿瘤学杂志》上。为了该研究,研究人员将早期化疗有反应的患者定义为短期化疗可治愈,无须辅助放疗的人群。

Friedman 博士指出:治疗非常有效,但该类患者只占一小部分,大部分患者最终会复发,同时治疗的不良反应也是很大的挑战。为了进行适当的分层治疗,研究人员评估了接受2个疗程ABVE-PC方案的霍奇金淋巴瘤患者早期化疗反应。

快反应早期缓解患者(RERs)须再接受两个疗程的化疗,然后再评估是否达到完全缓解。RERs再随机分组,一组接受相关区域放疗(IFRT),另一组不接受任何治疗。未达完全缓解的RERs非随机的接受IFRT。慢反应早期缓解患者(SERs)随机分为两组,一组额外接受2个疗程的ABVE-PC方案化疗,另一组额外接受2个疗程ABVE-PC方案和2个疗程DECA方案化疗。其中,所有的SERs都接受IFRT。

总的来说,1712例患者4年无疾病生存率为85%,其中RERs为86.9%,SERs为77.4%。就总体有效率而言,RERs为98.5%,SERs为95.3%。其中,完全缓解的RERs,接受IFRT的完全缓解率为87.9% ,不接受IFRT的完全缓解率为84.3%。

临床疗效评价时PET结果为阴性的RERs,两组的比例分别为86.7%、87.3%。4年无疾病生存率方面,接受DECA化疗组SERs为79.3%,未接受DECA化疗组SERs为75.2%。临床疗效评价时PET结果为阳性的SERs,两组的比例分别为70.7%、54.6%。

研究人员指出:该研究的结果支持早期治疗评估可指导患者的后续治疗。(完全缓解的RERs可不用放疗,PET结果阳性的SERs须强化化疗。) Friedman博士最后说,该研究将会改变霍奇金淋巴瘤幸存者短期和长期治疗方案。


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编辑: 王宏

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