《中国肿瘤相关VTE的预防与治疗专家指南》编订会召开

2014-08-21 16:08 来源:丁香园 作者:
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自2010年我国发布《中国2010年肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗专家共识》至今的4年时间里,针对肿瘤相关静脉血栓栓塞症(VTE)的预防与治疗已有长足发展。

为推动肿瘤相关VTE规范化防治的普及、提高肿瘤科医生的VTE诊疗水平,由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)、中国抗癌协会癌症康复于姑息治疗专业委员会(CRPC)和中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤委员会主办,哈尔滨血液病肿瘤研究所和李氏大药厂控股有限公司协办的“《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗专家指南》编订会”于2014年8月9日在北京万达索菲特大饭店隆重召开。

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上海市胸科医院首席专家廖美琳教授、北京肿瘤医院院长季加孚教授、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授和哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授等10余位权威专家受邀参加此次讨论会,就《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗专家指南》(2014-2015版草案)》(以下简称《指南(草案)》)展开讨论,旨在为肿瘤相关VTE的预防与治疗带来新意见、新观念,从而提高肿瘤相关VTE的预防与治疗水平,积极推动我国肿瘤事业发展。

讨论会由北京肿瘤医院院长季加孚教授主持。会议伊始,他首先向各位与会专家表达了感谢与问候,并指出随着VTE对临床患者的影响加深,肿瘤患者尤其是正在接受化疗的肿瘤患者,发生VTE的风险会越来越高。

随后,上海市胸科医院首席专家廖美琳教授为讨论会致开幕辞。作为一位肺癌领域的专家,她看过许多肺癌患者因为发生VTE而痛苦万分,比起延长生存期,廖教授认为减轻患者的痛苦显得更重要。而防治VTE、改善肿瘤患者生存质量和延长肿瘤患者生存期,需要一份完整的肿瘤相关VTE预防与防治规范。

会上,李氏大药厂控股有限公司董事长李小羿博士回顾了公司二十年来的建设与发展。李氏大药厂一直致力于心血管药物研发,近几年加大了在肿瘤领域的投入,并专注于参与国际多中心临床研究和专业学术推广,取得了良好成果。未来李氏将继续加大各领域发展力度,强化与海内外专家合作,为提升民族制药水平作贡献。

接下来,马军教授上台向各位专家介绍与解读《指南(草案)》,其主要内容围绕凝血及抗凝血机制、肿瘤与VTE、VTE的诊断、预防和治疗、抗凝药物和肝素诱导的血小板减少症的预防和治疗等几大部分展开。

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其中,马军教授重点介绍了新版《指南(草案)》增加的内容,包括:

1)来源于循证医学的基础知识和概念:如患者的意愿和倾向、胃肠外抗栓药物、口服抗栓药物、抗凝治疗的循证医学管理建议等;

2)血栓预防问题:包括外科与内科患者血栓预防的结局事件监测的方法,非外科手术、非骨科外科手术患者、骨科手术患者的血栓预防问题等;

3)不同情况下的抗栓与溶栓治疗问题:包括VTE、肺栓塞(PE)的抗栓与溶栓治疗,易栓症、新生儿与儿童及肿瘤患者的抗栓治疗等;

4)转手术期抗栓治疗策略,深部静脉血栓(DVT)的诊断,肝素诱导的血小板减少症(HIT)的预防与治疗;

5)肿瘤患者合并不同VTE的推荐治疗方案。

在抗凝药物选择上,马军教授指出,低分子肝素能够有效抑制深部静脉血栓、红细胞淤积和血管生成,同时还能抑制肿瘤生长。而与华法林相比,低分子肝素在应用时更安全、更方便,因此,肿瘤患者防治肿瘤相关VTE时以使用低分子肝素为主。

此外,他强调“《指南》是除了药品说明书和药典之外医生最有用的参考”,制定《指南(草案)》是为了指导医生有一个规范化、个体化、分层化的治疗。然而,目前围绕肿瘤相关VTE的预防与治疗仍未得到全国范围的推广,部分三甲医院也没有充分重视这个问题。为此,马军教授表示,日后要加大力度对相关领域年轻医生进行教育与培训,提高中国对肿瘤相关VTE的防治水平。

随后,马军教授提出《指南(草案)》的争议与不足,邀请与会专家们就《指南(草案)》的编订展开热烈讨论。来自全国各地的专家们都提出了各自的观点,最后,在增加风险评估内容、预防与治疗手段的推荐级别评估和国内文献来源等方面达成共识,完整的讨论结果将在今年9月20日的CSCO大会上发布。

会后,与会专家们一同在轻松愉快的气氛下合影。相信2014年CSCO《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗专家共识指南》编订会的召开,一定会推动我国预防与治疗肿瘤相关VTE走向规范化,也希望更多的年轻医生能从9月份正式发布的《指南》中对肿瘤相关VTE有更系统、更全面的认知,最终让更多患者从中获益。

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延伸阅读:马军教授:肿瘤相关VTE治疗以低分子肝素为主

编辑: 韩丹

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