日本群马大学医学系研究科Takaaki Fujii等研究人员之前的研究显示，血管侵润（而非淋巴侵润）是有效的乳腺癌预后因素，淋巴侵润主要显示肿瘤细胞对于淋巴结的选择性亲和。日前，他们又进行了一项研究，试图对影响全身性疾病的血管侵润作为结直肠癌疾病复发预测因子的作用进行评估，并于2014年6月将结果发表于《抗癌研究》杂志。
2007年1月至2009年12月，研究人员对在群马大学医院的连续177例接受过结直肠切除术治疗的原发性结直肠患者病例进行了回顾性评估，对疾病复发和临床病理学因素（尤其是淋巴管及血管侵润）的预后意义之间的联系进行了评估。研究排除了之前诊断出患有结直肠癌的患者，并且所有受试患者均未接受术前化疗及放疗。
表1 疾病复发相关的患者特征及临床病理学特征
研究中位随访时间为3.45年，未没有患者因术后并发症而死亡。单变量分析显示，各组患者间淋巴结转移、肿瘤侵润深度及血管侵润（v）具有显著差异。淋巴侵润（ly）常见于复发性疾病患者，但差异并不显著。多变量分析显示，血管侵润和肿瘤侵润深度是独立的消极预后因素。
研究发现177例患者中有22例（12.4%）出现疾病复发。其中ly−/ v−组60例患者中1例（1.7%）发生疾病复发，ly+/ v−组3例患者中1例（3.0%）发生疾病复发。ly +/v +组71例患者中16例（22.5%）出现疾病复发，ly -/v +组13例患者中4例（30.8%）出现疾病复发。
有趣的是，尽管存在淋巴侵润，未出现血管侵润组（ly + / v−）患者远端转移发生率仍较低，与ly−/ v−组未见显著差异。
图1 血管侵润阳性及阴性结直肠癌患者无复发生存率及总生存率
Kaplan-Meier曲线显示，血管侵润患者无复发生存期及总生存期显著缩短（图1），表明血管侵润可显著降低患者生存率。另一方面Kaplan-Meier显示淋巴侵润患者总生存期缩短，但无复发生存期未见显著差别（图2）。
图2 淋巴侵润阳性及阴性结直肠癌患者无复发生存率及总生存率
图3 原发性肿瘤患者血管侵润（v）及淋巴侵润（ly）相关无复发生存率曲线
研究人员得出结论，血管侵润（而非淋巴侵润）可做为高生物侵袭性预测指标，并可做为结肠直肠癌预后因素，无论是发生或未发生淋巴管侵润的患者。因为其高远端复发风险，血管侵润患者可能需要更强的辅助治疗。
研究还存在潜在的局限性。主要缺陷包括数据收集采用的回顾性方法及样本量小。研究人员称之后还会对多项大型随机试验进行分析，以评估血管作为疾病预后因素的实用性。
