与HPV阴性相比，HPV阳性口咽癌患者肿瘤进展的风险较低，但是否HPV阳性患者的进展后死亡风险也同样较低尚未明确。
来自美国巴尔的摩北Caroline的Carole Fakhry博士对此进行了深入研究，他们发现，肿瘤HPV状态是疾病进展后总生存率的独立强预测因子，可作为复发或转移性口咽癌患者临床试验的分层因素。
该项放射治疗肿瘤组试验0129或RTOG052的研究入组了III期到IV期口咽癌患者，受试者曾接受过以铂类为基础的化疗，其P16基因状态、肿瘤部位、局部侵犯、伴或不伴远处转移等情况已知，符合分析肿瘤P16基因状态与总生存率关系的回顾性分析标准。死亡率采用Kaplan-Meier法估算，比较采用用log-rank法; 采用Cox模型估计风险比（HR）。检测和模型根据治疗方案进行分层。
总生存率Kaplan-Meier曲线
结果显示，这项分析共纳入181例口咽癌患者，其中105例为P16基因阳性，76例为P16基因阴性。两组的治疗失败模式和中位进展时间相似(8.2 VS 7.3 月)。在疾病进展后研究者又进行了中位时间为4年的随访观察，发现P16基因阳性口咽癌患者的生存率相比于P16基因阴性患者显著提高。在调整入组时肿瘤分期及吸烟年限等因素后，P16基因阳性肿瘤状态以及接受抢救手术降低了进展后死亡率，而远处进展相比于局部进展将增加死亡风险。
从本试验结果来看，肿瘤HPV状态是疾病进展后总生存率的独立强预测因子，可作为复发或转移性口咽癌患者临床试验的分层因素。
