HPV是口咽癌生存预测因子

2014-06-28 22:09 来源:丁香园 作者:shumufeng
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与HPV阴性相比,HPV阳性口咽癌患者肿瘤进展的风险较低,但是否HPV阳性患者的进展后死亡风险也同样较低尚未明确。

来自美国巴尔的摩北Caroline的Carole Fakhry博士对此进行了深入研究,他们发现,肿瘤HPV状态是疾病进展后总生存率的独立强预测因子,可作为复发或转移性口咽癌患者临床试验的分层因素。

该项放射治疗肿瘤组试验0129或RTOG052的研究入组了III期到IV期口咽癌患者,受试者曾接受过以铂类为基础的化疗,其P16基因状态、肿瘤部位、局部侵犯、伴或不伴远处转移等情况已知,符合分析肿瘤P16基因状态与总生存率关系的回顾性分析标准。死亡率采用Kaplan-Meier法估算,比较采用用log-rank法; 采用Cox模型估计风险比(HR)。检测和模型根据治疗方案进行分层。


总生存率Kaplan-Meier曲线

结果显示,这项分析共纳入181例口咽癌患者,其中105例为P16基因阳性,76例为P16基因阴性。两组的治疗失败模式和中位进展时间相似(8.2 VS 7.3 月)。在疾病进展后研究者又进行了中位时间为4年的随访观察,发现P16基因阳性口咽癌患者的生存率相比于P16基因阴性患者显著提高。在调整入组时肿瘤分期及吸烟年限等因素后,P16基因阳性肿瘤状态以及接受抢救手术降低了进展后死亡率,而远处进展相比于局部进展将增加死亡风险。

从本试验结果来看,肿瘤HPV状态是疾病进展后总生存率的独立强预测因子,可作为复发或转移性口咽癌患者临床试验的分层因素。

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编辑: 李林栋

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