日前,CA Cancer J Clin杂志在线版发表了美国癌症协会2014—2015年癌症治疗和生存数据统计评估结果,数据显示,目前美国癌症幸存者数量约为1450万人,预计这一数字会在2024年增长为近1900万人。在美国,最近的十年间癌症发病率持续下降,癌症幸存者的数量也越来越多。
图1 不同发病部位的美国癌症幸存者的数量评估
来源:美国国家癌症研究所 癌症控制与人口科学部 数据建模部
图2。所选类型的癌症幸存者的年龄分布,2014年1月1日
由于四舍五入,各比例数据之和可能不等于100%
大多数癌症幸存者(64%)生存时间超过5年,15%的癌症幸存者生存时间超过20年。近一半癌症幸存者(46%)年龄不低于70岁,而5%的癌症幸存者年龄在40岁以下。不同癌症类型的幸存者年龄分布差异很大。例如,大多数前列腺癌幸存者(62%)年龄在70岁及以上,而这个年龄组的黑色素瘤幸存者则只占不到三分之一。
图3。新发病例的年龄分布(%),诊断时的年龄中位数,估计新发病例数,不同发病部位患者的5年相对生存率
注:排名顺序是按照诊断时的平均年龄从大到小排列。来源:年龄分布基于2009~2010年北美中央癌症登记协会的数据,不包括阿肯色州,内华达州,和俄亥俄州。诊断时的年龄中位数和5年相对存活率是基于在2006至2010年和2003至2009年的诊断病例的数据,分别从监测、流行病学和最终结果(SEER)登记处和以前出版的howlader等的研究数据。2014年评估病例来源于Siegel等的数据。
评估显示,2014年,对于男性而言,三种最常见癌症分别是前列腺癌(43%),结肠癌(9%),和黑色素瘤(8%)。女性人群中最常见的三种癌症分别是乳腺癌 (41%),子宫颈癌(8%)和结肠癌(8%)。肺癌是癌症死亡的主要原因,同时是男性和女性第二个最常见癌症诊断类型,由于肺癌的存活率非常之低,因而肺癌幸存者仅处于第8位。
除患病率预测评估之外,该项报告的数据还涉及到癌症治疗模式,生存期,以及已选定癌症治疗和常见癌症短期和长期疗效信息。癌症治疗和生存事实数据 (Cancer Treatment & Survivorship Facts & Figures)的部分章节还涉及到癌症疗效和其治疗方案,减值驱动的癌症康复,姑息治疗,长期生存,健康行为获益等,数据来自美国癌症学会和其他机构的 癌症幸存者相关资源。
图4 女性乳腺癌基于疾病分期的治疗模式(%)分布,2011年
BCS表示保留乳房手术;RT表示放射治疗;chemo化疗(包括免疫治疗和靶向治疗)。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图5 结肠癌基于疾病分期的治疗模式(%)分布,2011年
RT表示放射治疗;chemo表示化疗(包括免疫治疗和靶向治疗)。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图6 直肠癌基于疾病分期的治疗模式(%),2011年
RT表示放射治疗;chemo表示化疗(包括免疫治疗和靶向治疗)。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图7 不同年龄组的白血病患者人群中化疗的使用率,2011年
化疗包括免疫治疗和靶向治疗。ALL 提示为急性淋巴细胞性白血病;CLL为慢性淋巴细胞性白血病;ALL为急性髓细胞白血病,CML为慢性粒细胞白血病。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图8 非霍奇金淋巴瘤的治疗模式(%),2011年
RT表示放射治疗;chemo表示化疗(包括免疫治疗和靶向治疗)。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图9 非小细胞肺癌基于疾病分期的治疗模式(%)分布,2011年
RT表示放射治疗;chemo表示化疗(包括免疫治疗和靶向治疗)。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图10 局限性前列腺癌基于疾病严重程度和年龄的治疗模式:美国,2009到2011年
RT表示放射治疗。缺失治疗数据的患者被排除在外。风险分类基于对前列腺癌国家综合癌症网络临床实践指南。来源:监测、流行病学和最终结果(SEER)注册研究,美国国家癌症研究所癌症控制与人口科学部
图11 精原细胞睾丸生殖细胞肿瘤的治疗模式(%),2007到2011年
RT表示放射治疗;chemo表示化疗(包括免疫治疗和靶向治疗)。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图12 治疗模式(%)为细胞性睾丸生殖细胞肿瘤,2007到2011年
化学表明化疗(包括免疫治疗和靶向治疗);RPLND表示腹膜后淋巴结清扫术;RT,放射治疗。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图13 肌肉浸润性膀胱癌的治疗模式(%),2011年
RT表示放射治疗;Chemo表示化疗(包括免疫治疗和靶向治疗);TURBT表示经尿道膀胱肿瘤切除术。资料来源:国家癌症数据库,2011年
图14 子宫癌基于疾病分期的治疗模式(%),2011年
RT表示放射治疗;Chemo表示化疗(包括免疫治疗和靶向治疗)。资料来源:国家癌症数据库,2011年