非黑色素瘤皮肤癌患者骨折风险或增加

2014-06-04 07:59 来源:丁香园 作者:shumufeng
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根据一项大型前瞻性纵向研究结果,有非黑色素瘤皮肤癌病史的绝经后女性发生下肢骨折的风险较无皮肤癌病史的女性增加16%。

加州斯坦福大学医学院皮肤科的Eric Anderson 博士称,有既往非黑色素瘤皮肤癌(NMSCs)病史的女性发生髋部骨折的风险也更高,但相关性未达到统计学显著性。这些结果提示既往非黑色素瘤皮肤癌病史与其后骨折的风险增加相关,这与我们的假想相反。上述结果报道于皮肤病研究学会年会上。

Anderson 博士指出,至少存在一项小规模队列研究显示非黑色素瘤皮肤癌(NMSCs)与骨折风险降低有关 (Osteoporos. Int. 2007;18:687-92)。然而,已经证实NMSC患者在诊断之后较多使用防晒霜且日光暴露较少,因而其维生素D水平可能降低,从而增加骨折风险。(Cancer Causes Control 2012;23:133-40).

为了更清晰地阐述NMSC诊断与骨折发生风险之间的关系,Anderson博士等比较了4,289例自我报告NMSC的女性患者和67,470名基线时未报告NMSC病史的女性的前瞻性数据。受试者从美国的40个中心招募,均来自促进女性健康研究(一项针对年龄50—79岁的绝经后女性的前瞻性纵向队列研究)。受试者随访时间在10年以上,随访内容包括新发脊椎、髋骨和下肢骨折等事件。

研究者发现,在校正年龄后的Cox比例风险模型分析中,与基线时未报告NMSC病史的女性相比,报告有NMSC病史的女性发生髋部骨折的风险增加50%,发生脊椎骨折的几率增加29%,出现下肢骨折的几率增加28%。

研究者校正了日光暴露、使用防晒霜、维生素D摄入量、体力活动和其他骨折危险因素之后分析发现,仅有下肢骨折风险仍然具有统计学意义,髋部骨折风险有临界显著性。在对4,267名女性亚组的有效数据进行分析后发现,基线时髋骨密度与NMSC风险无关。

Anderson总结认为,上述骨折风险的增加或与NMSC诊断后刻意避免日光暴露有关。未来的研究可以比较有无NMSC病史受试者的血清维生素D 水平,并探讨NMSC诊断与骨折发生之间的暂时相关性。

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编辑: 李林栋

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