研究要点
- 本研究根据卵巢切除手术年龄，估测携带BRCA1或BRCA2突变女性经过卵巢切除后卵巢、输卵管或腹膜癌风险的降低情况；估测预防性卵巢切除术对全因死亡率的影响；
- 估测研究队列中，与临床诊断所见卵巢、输卵管及腹膜癌相关的5年生存结局；
- 研究结果表明，对于BRCA1或BRCA2携带者，预防性卵巢切除分别与80%的卵巢、输卵管或腹膜癌风险降低，以及77%的全因死亡风险降低有关。
在2014年2月24日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上，加拿大多伦多大学妇女学院医院的Steven A. Narod博士等人发表了一项研究结果，该研究目的为，根据卵巢切除手术年龄，估测携带BRCA1或BRCA2突变女性经过卵巢切除后卵巢、输卵管或腹膜癌风险的降低情况；估测预防性卵巢切除术对全因死亡率的影响；估测研究队列中，与临床诊断所见卵巢、输卵管及腹膜癌相关的5年生存结局。
研究结果表明，对于BRCA1或BRCA2携带者，预防性卵巢切除分别与80%的卵巢、输卵管或腹膜癌风险降低，以及77%的全因死亡风险降低有关。
研究人员对一项国际注册项目中携带BRCA1或BRCA2突变的女性进行了甄别；有5,783名女性完成了基线期及≥1次随访时的问卷调查。对参试女性的观察持续至诊断出卵巢、输卵管及腹膜癌，死亡或至最近随访期为止。通过时间依赖性生存分析，对与卵巢切除相关的癌症发病与全因死亡风险比(HR)进行了评价。
经过平均时长为5.6年的随访后，有186例女性出现卵巢(n = 132)、输卵管(n = 22)及腹膜癌(n = 32)，其中68例死亡。与双侧卵巢相关的卵巢、输卵管及腹膜癌HR为0.20。对于基线期无癌症史的女性，在70岁时与卵巢切除相关的全因死亡HR为0.23。
BRCA1或BRCA2突变携带者5年生存结局
研究背景
诸多BRCA1或BRCA2突变携带者选择接受双侧输卵管-卵巢切除，以降低其罹患卵巢、输卵管及乳腺癌的风险。应当对卵巢切除的风险及获益情况进行权衡，包括防癌程度以及术后绝经对健康与生活质量的影响。
本文作者及其他研究人员曾证明，预防性卵巢切除可降低卵巢癌与乳腺癌风险，但卵巢切除术最佳年龄尚未得到确定，并且卵巢切除对死亡率的影响也未得到深入研究。卵巢切除最佳年龄应当可反映出年龄特异性癌症发病率及不同年龄BRCA1或BRCA2携带者隐性卵巢癌的发病情况。
在既往工作基础上，本文作者由原来的1,828名突变女性携带者扩大至5,783名，平均随访期也由3.5年延长至5.6年。本研究根据卵巢切除手术年龄，估测隐形癌症的发病概率，预防性卵巢切除对癌症发病率风险的降低程度，并预测卵巢切除对基因、年龄组、乳腺癌史相关全因死亡的影响。
