2013年中国临床肿瘤学晚期乳腺癌维持治疗的共识与争议

2013-11-04 18:47 来源:丁香园 作者:
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肿瘤维持治疗并不是一个全新的概念,概念最初来源于结核病治疗的经验,后续在白血病的治疗中得以应用。目前很多实体瘤治疗中都会应用维持治疗的概念,例如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。“肿瘤维持治疗”是指对接受若干个疗程联合治疗后疾病无进展(CR、PR或SD好转)的患者,为巩固疗效而采取的进一步治疗。经典的模式是保留其中一个药作为维持治疗(Continuation-Maintenance)直至疾病进展,另一种方式是换药维持(Switch-Maintenance)。
 
 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。尽管目前早期乳腺癌的5年总生存(OS)率提高至85%以上,成为可根治性疾病,但仍有约20%~30%的患者成为晚期乳腺癌。复发转移性乳腺癌(MBC)仍是不可治愈的疾病,治疗目的为减轻症状,改善生活质量和延长生存。但是随着研究深入和治疗手段的进步,2003年,世界卫生组织就提出将恶性肿瘤作为一种慢性疾病,2011年圣安东尼奥国际乳腺大会也进一步强调晚期乳腺癌“慢性病”治疗的理念。因此晚期乳腺癌需要转变现有治疗策略,将其作为“慢性病”进行长期的治疗和管理。而这些也正契合了维持治疗的治疗策略。所以说对于维持治疗理念,目前是有共识的,如何进行维持治疗,包括患者的选择、方案的选择等,还需要更多更深入的研究。

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编辑: jiang

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