本期课程：这个 HR 不一般
在临床研究中，中位生存时间（如 mOS、mPFS）与风险比（HR）通常被用来评估试验组与对照组相比，发生终点事件的风险情况，如风险增高或风险降低。
中位生存时间是试验组或对照组患者累积生存率为 50% 时对应的时间点，在该时间点上已经有半数患者发生了终点事件或删失，常通过在 KM 生存曲线上取点得到。中位生存时间表示试验组或对照组患者生存情况的绝对值，为了比较两组患者的生存情况，通常需要将试验组和对照组患者的中位生存时间相减以得到差值。
而 HR 则表示试验组与对照组相比，发生终点事件的风险的比值，是试验组和对照组患者生存情况相比的相对值。风险指单位时间段内，发生终点事件的患者数占该时间段开始时的患者总数的百分比。HR 常通过 Cox 比例风险回归模型计算得到。
用 HR 来比较两组患者的生存情况，相较对比两组患者的中位生存时间具有以下优势：
1）在某些研究中，研究结束时试验组或对照组可能有 50% 以上的患者仍未发生终点事件或删失，在此种情况下中位生存时间无法获得；
2）生存数据常常服从偏态分布，仅用中位生存时间来代表生存数据整体的分布状态比较片面；
3）通过中位生存时间相减来比较两组患者的生存情况，无法对基线时不平衡的协变量进行调整，得到的效应估计值受到混杂因素的影响，而使用 HR 则可通过多变量 Cox 模型调整混杂因素的影响，得到无偏的效应估计值。
